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目的 探讨高胆固醇血症模型大鼠的骨调素(OPN)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)与巨噬细胞的关系及厄贝沙坦的治疗作用.方法大鼠被随机分为3组:正常组10只,高脂组15只,高脂+厄贝沙坦组(治疗组)15只.高脂组饲以高脂鼠料,厄贝沙坦组除高脂鼠料外,同时给予50mg·kg-1·d-1厄贝沙坦灌胃,12周后检测各组血脂质、24h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr),HE及PAS染色观察肾脏病理改变,免疫组化方法检测肾组织中OPN和MCP-1的表达及单核细胞抗原阳性(ED1+)细胞数.结果(1)高脂组大鼠血脂增高,24h尿蛋白增高,Ccr不受影响;(2)高脂组大鼠肾OPN和MCP-1表达较对照组增加(2.34±0.25和0.49±0.11、1.93±0.21和0.49±0.11,P＜0.05),主要位于皮质肾小管上皮细胞;ED1+细胞数增多(6.08±1.37和0.65±0.24,P＜0.05),主要位于小管间质区域,OPN和MCP-1均与ED1+细胞数呈高度正相关(相关系数分别为0.91和0.83,P＜0.05);(3)与高脂组相比,厄贝沙坦组血脂无变化,但24h尿蛋白减少,肾组织表达OPN和MCP-1减少,ED1+细胞数减少,病理改变减轻.结论厄贝沙坦可通过下调高脂血症大鼠OPN和MCP-1表达,减少肾组织中巨噬细胞浸润,发挥其肾保护作用。