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1 临床资料rn 例1，女性，46岁，有家族性高血压病史，自身患高血压病十余年，需常年服用降压药，此次因突发性胸背部及上腹部疼痛来诊。临床怀疑胆胰系统疾病，但实验室检查不支持，为除外其它疾病而行超声检查。rn 例2，男性，67岁，有二十余年高血压、动脉硬化、冠心病病史，曾于5个月前行动脉造影检查，此次因突发性腹痛向后背部放射，临床考虑为心梗发作，但心电图显示不符合心梗，为排除其它疾病而行超声检查。rn 此2例病人在探查过程中未发现其它脏器有病变，却在中上腹部横切时可见两个内径不同的椭圆形无回声区，随心律而搏动，纵切时可显示两个内径不同的管状无回声区，向上追踪可至胸主动脉，但因胸壁及肺气干扰，无法全程追踪。向下可延伸至腹主动脉近髂动脉分支处，两个管状无回声区合二为一，但内径略宽，彩色多普勒显示无回声区内色彩充填较丰富，频谱显示为三相血流，但频带较正常腹主动脉之频带宽，超声综合图像及多普勒显示诊断为夹层动脉瘤。男性患者于入院后6 h腹痛加重行床旁超声，见腹腔内大量游离液体，考虑为夹层动脉瘤破裂，超声引导下抽出不凝血。10 min后病人死亡。