中国丙型病毒性肝炎流行趋势及治疗获益

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直接抗病毒药物使丙型病毒性肝炎(丙肝)的治愈成为可能,而随着泛基因型直接抗病毒药物的出现,治疗前基因型的检测亦成为可选,治疗的简化和可及性使2030年消除丙肝公共卫生危害计划实施更加有力.近些年来,我国的丙肝流行病学发生明显的变化.基于危险因素的改变,基因1和2型明显下降,而基因3和6型逐渐增加,且有从局部地区向全国各个地区扩散的趋势.本文旨在描述我国丙肝的流行趋势及治疗的获益.
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先天性食管闭锁是新生儿期危重消化道畸形之一.近年来随着新生儿重症监护及手术技术的提高,其手术后总体存活率可达90%.但食管闭锁手术后仍然存在一定比例的并发症,影响存活患者的生存与生活质量,如何提高手术后患者远期生活质量是当前临床研究的热点.本文就食管闭锁患者手术后远期健康相关生活质量的影响因素以及临床常用远期生活质量评估方法的研究进展作一综述.
目的 总结Ⅲ型食管闭锁并发胃穿孔的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析2007年1月至2021年1月湖南省儿童医院收治的623例先天性食管闭锁患者中7例术前并发胃穿孔患者资料,均为Ⅲ型食管闭锁,其中男性6例,女性1例,入院时年龄1~3 d,平均(1.5±0.7)d;临床表现为呼吸困难3例,气促发绀3例,呕吐1例.均经食管造影检查确诊为Ⅲ型食管闭锁.入院后因突发腹胀、呼吸困难加重,腹部X线片提示气腹,考虑胃穿孔.经腹腔穿刺抽吸处理后腹胀缓解,呼吸困难好转.4例行急诊手术,其中1例采取开胸气管食管瘘结扎+食
目的 探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响.方法 以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食管气管瘘断端处理方法的不同分为3组:A组40例,采取结扎缝扎各一道;B组40例,予Hem-o-lok夹夹闭;C组30例,采取连续缝合包埋.术后随访时间均超过6个月,无失访及死亡病例.统计分析3组患者手术后食管气管瘘复发例数、食管吻合口瘘发生例数以及术中食管气管瘘断端处理时间
目的 回顾性分析经骺板内踝螺钉技术和“U”形钉技术两种半骺板阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节手术后踝外翻的临床疗效及安全性.方法 2011年5月至2019年10月湖南省儿童医院骨科共收治44例先天性胫骨假关节手术后踝外翻患者,采用经骺板内踝螺钉技术治疗18例,为经骺板内踝螺钉组;“U”形钉技术治疗26例,为“U”形钉组.评价指标选用胫骨远端外侧角.记录患者一般资料,术前、术后及末次随访影像资料,比较两组畸形矫正情况和并发症发生率.结果 术后随访至少13个月,平均35个月.经骺板内踝螺钉组术前胫骨远端外侧角平
先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿期严重的消化道疾病.随着新生儿外科手术、麻醉、监护技术的提高以及静脉高营养的应用,EA的治愈率不断增高,但手术后并发症仍然是影响患者远期预后与生存质量的重要因素.如何降低手术后并发症的发生率是临床研究的重点.食管缺失长度是长段缺失(long-gap esophageal atresia,LGEA)型食管闭锁手术后吻合口瘘、食管狭窄、胃食管反流等并发症的独立影响因素.目前LGEA在定义、评估以及手术方法的选择上尚未达成共识,治疗上仍然具有一
目的 探讨小切口单侧椎间隙入路手术治疗儿童隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)的临床效果,为儿童OTCS的诊治提供参考.方法 回顾性分析2020年11月至2021年4月湖南省儿童医院神经外科经单侧椎间隙入路小切口行终丝离断术治疗的28例OTCS患者临床资料,男21例,女7例;年龄2岁8个月至11岁7个月,平均年龄(6.4±2.4)岁;收集手术前后腰骶部仰卧位及俯卧位MRI检查、术前双下肢体感诱发电位、膀胱残余尿量、术后病理等结果,随访患者术后症状改善
目的 探讨儿童消化道磁力珠异物的临床特点及治疗方式.方法 回顾性分析2018年9月至2020年5月中国医科大学附属盛京医院收治的13例消化道磁力珠异物患者临床资料,分析其一般资料、临床表现、辅助检查及治疗过程,并复习相关文献,探讨最佳治疗方案.结果 13例患者从摄入异物至医院就诊平均时间为4.9 d,临床症状依次为腹痛(7/13,53.8%)、恶心呕吐(6/13,46.2%)、发热(2/13,15.4%)、咳嗽(1/13,7.7%)、血便(1/13,7.7%);2例(2/13,15.4%)无明显临床症状.
目的 目前学界对于新生儿较大单纯性卵巢囊肿(直径>4 cm)的手术方案尚无共识,传统观点多认为需要保留卵巢,行卵巢囊肿剥离术.近年来,有研究发现单纯行囊肿穿刺抽液亦安全、简单、有效.本研究拟探讨腹腔镜辅助下单纯抽吸法治疗卵巢囊肿的有效性及安全性.方法 以2019年4月至2020年4月广州市妇女儿童医疗中心收治的6例单纯性卵巢囊肿患者为研究对象,采取腹腔镜辅助下单纯抽吸法治疗.同时收集患者临床资料,随访临床结局并总结分析.结果 6例患者平均手术年龄(12.0±10.8)d,平均体质量(3390±410)g;
目的 评估达芬奇机器人手术治疗儿童动脉导管未闭的疗效与安全性.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2020年8月至2021年4月共35例采用达芬奇机器人手术治疗的动脉导管未闭患者临床资料,收集患者年龄、体重、动脉导管直径、手术时间、术后住院时间、术后并发症及手术费用.术中采用右侧90°卧位,观察孔及两操作孔置于腋中线第五肋间、腋前线第四肋间及肩胛下线第六肋间,辅助孔置于腋前线第七肋间,术中均采用7号丝线双重或三道结扎动脉导管,术后撤除呼吸机后送普通病房.结果 35例均在机器人辅助下完成手术,无一例中
卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)是一种恶性程度很高的生殖细胞瘤,以儿童为主要患病群体.国内外学者对其病因及致病机制进行了诸多研究,并认为该病的发生可能与基因突变、染色体变异、表观遗传学因素及其他一些环境因素有关,但大部分机制未得到进一步的阐述.本文就近年来卵黄囊瘤的病因学研究进展进行综述.