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小肠对肠内营养的耐受性受肠内营养(EN)方案、小肠功能及致病因素的影响.EN时营养液成分、渗透压、输入时间、速度、温度和浓度及营养管置入方式等均影响小肠耐受性.小肠局部及全身各种致病因素如肠缺血、肠梗阻、肠道炎症及全身营养状况、血流动力学变化等也影响小肠耐受性.此外,各种外界致病因素通过干扰或损害小肠功能而影响小肠耐受性.外科最常见的严重创伤、休克和大手术后EN患者均有不同程度肠缺血.肠道低灌注状态是引起肠道功能障碍和远隔器官损害的常见诱因,也是影响危重患者预后和生存的重要因素[1],其所致小肠功能改变是创伤外科及危重病医学领域中影响小肠耐受性的主要原因.现就这方面的研究进展综述如下。