【摘 要】
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目的 研究开展绿色通道髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折对围手术期术前等待时间、手术时间、围手术期失血等的影响,为临床治疗提供数据支撑。方法 回顾分析2015年1月—20
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科;
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目的 研究开展绿色通道髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折对围手术期术前等待时间、手术时间、围手术期失血等的影响,为临床治疗提供数据支撑。方法 回顾分析2015年1月—2018年12月收治的符合选择标准的240例老年股骨转子间骨折患者临床资料,分为常规流程组(148例,A组)和绿色通道组(92例,B组),均采用闭合复位髓内钉[股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)头髓钉]手术治疗。两组患者性别、年龄、侧别、骨折分型、骨折稳定性、合并症、合并3种以上内科疾病比例、受伤至入院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术前等待时间(入院至手术时间)、手术时间、48 h手术完成率、72 h手术完成率、输血率、不同时间点(入院时、手术当天及术后1、3 d红细胞比容(hematocrit,Hct)、骨折出血量、术中显性出血量、髓内钉隐性失血量、输血量、围手术期总体失血量。结果 B组患者术前等待时间、手术时间、48 h手术完成率、72 h手术完成率、手术当天和术后3 d Hct、骨折出血量、输血量及围手术期总体失血量均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时和术后1 d Hct、术中显性失血量、输血率及髓内钉隐性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 绿色通道的开展能有效降低老年股骨转子间骨折术前等待时间、骨折失血量和围手术期总体失血量,减少输血量,早期手术利于改善患者围手术期贫血状态。
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