【摘 要】
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目前,外科手术已成为治疗难治性癫痫的主要手段.随着手术技术的不断发展,形成了一整套对应致痫灶大小的具备不同侵入性的手术谱,包括针对颞叶癫痫的标准颞前叶切除术、选择性
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京,100050
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目前,外科手术已成为治疗难治性癫痫的主要手段.随着手术技术的不断发展,形成了一整套对应致痫灶大小的具备不同侵入性的手术谱,包括针对颞叶癫痫的标准颞前叶切除术、选择性海马杏仁核切除术;针对后头部癫痫的后四分之一切除术或离断术;针对一侧大脑半球的大脑半球切除术或离断术;致痫病灶切除术;还有精确到微型致痫病灶的立体定向毁损手术等.这些癫痫手术的成功依赖于详细的术前评估和精准的致痫灶定位.传统癫痫的术前评估方法包括发作症状学、脑电图以及核磁共振(MRI)、正电子发射体层成像(Positron emission tomography,PET)、单光子发射体层成像(Single photon emission computed tomography,SPECT)等技术,然而这些技术对于一些难治性癫痫的患者仍无法精确定位致痫灶,例如部分局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasias,FCD)的患者,影像学往往表现为阴性,很难确定致痫灶[1].
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