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有创机械通气是治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的经典方法，但该方法有创伤性，并发症多，最突出的问题是带有气管内导管，易引起下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎（VAP），上机时间延长和撤机困难。自1989年Meduri等报导无创正压通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭后，引起极大关注。多项随机对照试验和非对照试验均表明，对COPD急性加重合并呼吸衰竭，NIPPV可改善pH，降低PaCO2，在开始治疗的4h内可以改善呼吸困难的严重程度，更重要的是降低病死率和插管率，治疗成功率为80％-85％。英国胸科协会强调所