【摘 要】
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目的 讨论原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)尤其是慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD)合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播
【机 构】
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复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核科
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目的 讨论原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)尤其是慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD)合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗,以提高对该病的认识和诊治水平.方法 使用检索词:“primary immunodeficiency diseases”、“chronic granulomatous disease”和“Mtb、BCG”及“慢性肉芽肿病”、“结核分枝杆菌”在PubMed、Web ofS cience和中国知网、万方数据库,共检索自2000年至今的相关文献21篇,回顾性分析本院收治的1例CGD合并淋巴结结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查及诊治经过并结合文献复习.结果 PIDs常以反复的、多发的感染起病,其中结核分枝杆菌感染常见,感染结核分枝杆菌的患儿多通过病理学或细菌学确诊,而PIDs则需依据基因学诊断.此类疾病治疗主要为抗感染及对症处理.本例患儿同时存在CGD、EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病、淋巴结结核,予化疗、抗感染、抗结核治疗后病情好转.结论 PIDs合并卡介菌感染或Mtb感染时,临床表现、实验室检查、影像学表现均缺乏特异性,易造成误诊、漏诊,此类患儿预后较差,早期的诊断及治疗尤为重要.
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