【摘 要】
：
由美国胸科学会、胸外科医师学会以及胸科放射学会制定的《恶性胸腔积液管理指南》于2018年10月1日在《美国呼吸和危重症监护医学杂志》发表。多学科专家组采用GRADE方法 (建
【机 构】
：
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科-北京呼吸疾病研究所
论文部分内容阅读
由美国胸科学会、胸外科医师学会以及胸科放射学会制定的《恶性胸腔积液管理指南》于2018年10月1日在《美国呼吸和危重症监护医学杂志》发表。多学科专家组采用GRADE方法 (建议、评估、发展和评价分级),以PICO [Population (患者),Intervention (干预),Comparator (比较)和Outcomes (结果)]形式,提出并回答了恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)临床管理中存在的7个问题并呈现其相关证据,形成推荐建议以指导实践。新指南推荐意见如下:(1)在超声引导下进行所需的胸腔穿刺或胸膜活检等操作;(2)无症状的已知病因或高度怀疑的MPE,无须胸腔穿刺排液;(3)为确定大量排液后能否缓解呼吸困难以及是否存在肺膨胀不全,对出现症状的MPE,尝试一次胸腔穿刺大量排液;(4)有症状的已知病因或高度怀疑的MPE,无肺膨胀不全,未曾接受过MPE治疗者,应选用埋管引流或胸膜固定术作为一线胸腔干预措施;(5)有症状的MPE患者接受滑石粉胸膜固定术时,喷洒滑石粉微粒和注入滑石粉匀浆疗效等同,可任选其中之一;(6)有症状的MPE患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,建议行埋管引流,胸膜固定术不再有治疗价值;(7)出现埋管引流相关感染时,无须拔除导管,使用抗生素治疗即可。
其他文献
<正>江苏省太仓市科教新城实验小学位于太仓市科教新城,现有教学班25个,在校学生1051名,教师56名。依托科教新城浓厚的科教与文化创意氛围,学校以'科技点燃智慧教育成就
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》（公开征求意见稿）第一章指导思想和工作方针强调指出：把提高质量作为教育改革发展的核心任务。树立科学的教育质量观，把促进人的
现代教育思想认为,学生的学习是一种自主的认识和将外在的知识观念转化为其内部的精神财富的过程,主体性是素质教育的核心和灵魂。自主学习是一个学生亲自参与的充满丰富、生
本文主要是根据《变配电系统运行维护》课程近年来在教学中存在的问题，以及本人在此课程中的实际教学经历，从中总结出一些课程教学改革的经验和方法。特别是对教学内容、教学模
【正】怀素,字藏真,俗姓钱,湖南长沙人,徙家京兆。生于唐玄宗开元二十五年(737年),岁次乙丑;卒于唐德宗元十五年(799),岁次乙卯。玄奘三藏法师弟子。他嗜酒,善草书,自言得草
【关键词】留守儿童；权能感；教育支持路径 【中图分类号】G526.5 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009（2017）90-0033-01 随着城市化进程的进一步加快，留守儿童的数量也在增加，留守儿童问题成为一个很严重的社会问题了。留守儿童问题的实质是权利得不到保障，也就是享受权利的能力被剥夺，这种剥夺导致留守儿童的权能感缺失，本文侧重探讨留守儿童权能感缺失的教育支持路径。 一、
24岁的龙龙（化名）脖子上套着一个手腕粗的铁链子。另一头则系在房梁上。在自家这间土坯房里。他已被锁了半个月了。每天他的活动范围就是这五米长的铁链允许的地界。原来，他是一
2009年5月6日天高心阔地常宽，碧海白云方寸间。他日若酬千里志，九州岛任我舞蹁跹。