【摘 要】
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截止至 2002年 5月,现有早产治疗的临床证据如下: (1)高危早产:在一些国家实施的RCT发现,在降低早产危险方面,加强产前保健与普通产前保健没有明显差异。包括 5个RCT的 1个
【机 构】
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Royal College of Surgeons of Ireland,Coombe Womens Hospital,Dublin,Ireland,Clinical Science Institut
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截止至 2002年 5月,现有早产治疗的临床证据如下: (1)高危早产:在一些国家实施的RCT发现,在降低早产危险方面,加强产前保健与普通产前保健没有明显差异。包括 5个RCT的 1个系统评价发现,对有宫颈改变的妇女行宫颈环扎术有不同的结果,没有明确的结论。1个大样本的RCT发现,孕 9~29周宫颈功能可能不全的妇女进行预防性宫颈环扎手术与不环扎相比,能明显降低早产( <33孕周),但也会明显增加产褥感染的危险。另外4篇较小样本的RCT发现,孕 10~30周、具各种早产高危因素的妇女,进行预防性宫颈环扎手术与不环扎相比,并不能降低早产( <34孕周)。1篇系统评价的 2个RCT报告,对有宫颈改变的妇女进行环扎术有不同的结果,其中 1个RCT发现其并不能明显降低早产( <34孕周),而另外 1个较小样本的RCT却发现宫颈环扎手术加卧床休息与单纯卧床休息比较,能明显降低 34周前的早产。没有 1个RCT证实行环扎术加卧床休息与单纯卧床休息相比,能降低围生儿死亡率。(2)胎膜早破: 1个系统评价发现,对胎膜早破的妇女,抗生素较安慰剂能明显延长孕周、降低新生儿发病率的危险,如新生儿感染、出生后氧疗、脑部超声异常等。阿莫西林加克拉维酸治疗与新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率明显增加有关。一个基于 1个RCT的系统评价发现,没有充足的?
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