论文部分内容阅读
目的 对四川大学华西医院近3年开展的30例小儿肝脏巨大肿瘤精准切除病例进行总结分析。方法2009年1月至2012年2月小儿外科共实施肝脏巨大肿瘤精准切除30例，男17例，女13例，年龄2个月～14岁，平均（5．04±3．50）岁。其中肝母细胞瘤13例，肝脏局灶性增生5例，肝血管瘤3例，肝错构瘤3例，其他6例。所有病例术前进行肝脏储备功能及影像学的仔细评估，术中采用先进的手术方法及器械精细断肝，并将其治疗效果与传统肝切除法进行比较。结果精准肝切除组失血量（193．oo±103．76）ml及输血量（210．83±133．66）ml显著少于传统肝切除组的（358．60±192．56）ml和（436．80±282．75）ml（P〈0．01）；谷丙转氨酶及总胆红素平均恢复时间分别为（8．13±1．74）d和（6．50±1．87）d，明显短于传统肝切除组的（10．80±2．81）d和（8．96±3．21）d（P〈0．01）；ICU滞留时间及住院时间为（2．12±0．68）d和（11．43±1．92）d，也短于传统肝切除组的（2．56±1．36）d和（14．52±3．94）d（P〈0．05）。精准肝切除组患儿术后并发症率33．3％，低于传统肝切除组76．0％，术后无死亡、肝功能衰竭、腹腔内大出血及腹腔感染发生，仅有10例患儿出现轻度胆漏、胸腔积液及肺部感染。结论精准肝切除是治疗小儿巨大肝脏肿瘤安全有效的方法。出血量少，肝功能恢复快，术后并发症率低，住院时间短。