生命尽头的“燃灯者”

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  2011年12月19日上午,山西省肿瘤医院宁养院主任护师辛丽艳和同事前往40公里外的枣园头村出诊。途中,一位患者家属告诉她,她原本准备要去护理的病人去世了。
  辛丽艳举着电话,半天不语。“做临终关怀随时都可能会有病人离世,虽然都能接受,但还是会难过”。
  辛丽艳所在的宁养院是山西省唯一一家提供临终关怀服务的医疗机构,服务对象大部分是太原市周边村子里那些得不到基本医疗保障,家境贫寒的绝症患者。
  精心护理、控制疼痛、缓解症状是辛丽艳每日必做的工作,但她们做得更多的是通过陪伴、沟通,减轻病人的心理负担和消极情绪,病人往生后,她还为家属提供居丧照护的心理支持。
  在宁养院,辛丽艳和她的同事们被称作“天使在人间”,她们用专业与爱,帮助越来越多的临终病人战胜了恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂,在死亡来临时豁达自然,临终不惧。
  
  “等我死了你再走吧”
  12月19日12点半,女儿电话里催促巡诊的辛丽艳回家吃饭,她擦去泪,脱去白大褂,换上鲜绿的羽绒服,回家了。
  从台湾来的培训师对她说,“要学会抽身,学会翻页,记住该记住的,忘记该忘记的”,辛丽艳回答:“我已经学会了。”
  但情感的挑战还是会遇到。9个月前,一个年轻交警的离去曾让她久久无法释怀。那是一个阳光帅气的青年,走的时候只有27岁。
  交警周伟(化名)家在农村,考上公务员之后,只工作了一年多便不幸患上左股骨肉瘤,虽然左腿截肢,但还是没能控制住病菌向全身扩散,连肺都失去了张力,叫辛丽艳一声“姐”要深吸两口气才能完成,终年只能脸面向墙伏在床上,与人的交流必须借助镜子。
  “可能是缘分吧”,辛丽艳第一次到周伟家探访,周的父母正因为贫困和儿子的疾病心力交瘁,辛丽艳的照护给一家人带来一丝温暖,很快得到了周伟的信任。
  周伟想吃水果,辛丽艳就切成小块,一块一块地喂给他,他的要求辛丽艳都想尽办法满足他。有一次,周伟羞涩地问辛丽艳“我能叫你‘姐’吗?”
  护士为周伟擦洗身体,小心翼翼地问他“是否介意清洁会阴”,周伟说还是希望“我姐”来,辛丽艳劝他“她们也是你的姐姐”,周伟这才同意。
  每次去看周伟前,辛丽艳都会打电话,把食品一样一样点给他听,碰到想吃的他就嘿嘿地笑,这让辛丽艳很开心。每次跟周伟在一起,辛丽艳总是忘了时间,直到被司机连催几次她才离开。下班后又抽时间跑过去看,周伟只要想和辛丽艳说话,不分时间地打给她,她也从来不恼。
  周伟告诉辛丽艳,他有一个学小提琴的女友,一直陪着他看病、做手术,但最后还是被他硬生生撵走了,唯一留下的纪念就是两人的婚纱照;他是想让交警队的同事和警校同学来看看他,但不需要他们捐钱;他最大的心愿是用攒下的钱为家里盖座房子,“就算我报答父母了,等房子盖好那天就是我死的时候”。这些事,很多连他的父母都不知道。
  辛丽艳国外的朋友知道她现在与女儿两人相依为命,劝她不如到国外,一次在和周伟聊天时说起:“我要出国了”,聪明的周伟不甘心地试探:“是去学习?旅游?”
  “可能很快就回来,也可能就不回来了”,听完辛丽艳的话,周伟央求她:“等我死了您再走吧。”这让辛丽艳一阵心酸。
  
  黑暗的背面一定有光
  辛丽艳的细心也是伤痛磨出来的。
  8年前,辛丽艳的命运遽然转弯,身高1米83的丈夫罹患脑胶质瘤瘫痪在床,那年辛丽艳29岁,女儿只有3岁。
  辛丽艳开始日夜陪伴丈夫,丈夫平均每两个小时要翻身一次,每天早晨从6点开始输液直到次日凌晨两三点,秋来暑往八年如一日。
  2007年,丈夫永远离开了她和女儿。临终前几天,辛丽艳托朋友帮忙代为照看丈夫自己抽身去洗澡,回来时朋友的眼睛已哭肿得像两只桃子。不过才几个小时时间,已经不能动弹不能言语的丈夫无数次用眼神“寻找”着自己的妻子,那一刻都不想分开的眼神“让人心痛”。
  辛丽艳说,她最喜欢台湾漫画家几米的《失乐园》中的一段话:不管这个世界如何残酷卑劣地对待你,都不是你的错,请你相信,黑暗的背面一定有光
  2011年4月,由李嘉诚基金发起的“全国宁养医疗服务计划”为即将逝去的生者制作了一本名叫“旅行笔记——献给至亲的纪念”的彩绘画本,供病人回顾梳理自己一路走来的得失:人生就像一次旅行不必在乎目的地,在乎的,是沿途的风景,以及看风景的心情。还有,陪我们一起看风景的人
  陪辛丽艳看风景的人已经走了,她说,她最大的遗憾就是未能告知丈夫病情,“否则他会给我们留下更多东西”,当丈夫想要为母女俩写下些文字的时候几乎已经无法动笔了,以至于如今已读高一的女儿对父亲最深刻的记忆只有在汾河桥下父女俩跟着复读机一起大声念英语的时光。
  因为从小看到妈妈如何在爸爸病榻前不离不弃,女儿也过早地长大了,丈夫去世已近4年,每当在学校填写家庭成员时,女儿仍要工工整整地填上父亲的名字,那是属于她自己的秘密。
  
  生命尽头,燃灯相伴
  在送走自己悉心照顾了八年的癌症丈夫后,辛丽艳加入了临终关怀的队伍。许多不久于人世的患者把她视为自己的姐姐、母亲、女儿
  一位美国临终关怀专家认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,香港富商李嘉诚说,如果我们能够解除他们的痛苦,使他们将人生最美好的事留在记忆中,安宁而有尊严地走完人生旅途,那就是我们活着的人对他们最好的回报了。
  2001年,李嘉诚基金会在中国大陆启动了一项“全国宁养医疗服务计划”,这也是中国专为贫困晚期癌症患者提供免费家居服务的医疗慈善项目。辛丽艳所在的医院也是该计划的合作医院之一,于2008年建立了山西省肿瘤医院宁养院。
  辛丽艳第一批报名参加了“宁养院”,成为一名巡诊护师,“当死亡不可避免,病人最大的渴望就是能有人陪伴左右,看看花草、听一段音乐,或有写下遗嘱,见见最想见的人,他们对精神上的安慰和寄托比平时更加需要。” 辛丽艳说。能够在死亡来临前临终不惧,本身就是一种生的力量。
  在病人家里,辛丽艳总是想着法子,与病人亲属一起满足病人的要求,病人的家庭各有不同,遇到子女不和,辛丽艳除了为老人止痛,还要做和事佬从中协调家庭关系。
  辛丽艳的同事、山西肿瘤医院生物治疗科护士长陈颖说,最初参加宁养院活动时只知道跟着家属一起哭,如今她们已经学会暂时关闭情感的阀门,娴熟地用专业技术为病人减缓疼痛,但病人真的故去还是忍不住流下泪来。
  “看到病人家境贫寒,常常不由自主地就要把身上的钱掏给他们”,泌尿外科护士长杨振亚说。
  事实上,为了帮助病人回顾人生,寻求生命意义,对往生世界充满希望及信心,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者共同参与。有时甚至帮助病人通过宗教的方式建立生命价值观。
  据《中国新闻周刊》了解,“全国宁养医疗服务计划”启动至今,李嘉诚基金会捐资3亿元,约9成用于提供免费镇痛药,医护人员薪资福利及场所,已有10.2万贫困临终病人接受宁养院服务。
  “让患者积极、平静、有尊严地走完人生最后一段路,是临终关怀的‘终极意义’。” 辛丽艳说。
  辛丽艳告诉《中国新闻周刊》,每年寒暑假期,山西肿瘤医院许多职工都让自己的子女到宁养院来做义工,如今仅在山西宁养院注册的义工就有200多人。
  “希望能有更多的公众加入到义工行列,大家共同为病人在生命尽头点亮一盏明灯。” 辛丽艳说。
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