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目的观察大鼠心肌梗死面积和细胞相关因子的变化,探讨缺血预处理(IP)对缺血-再灌注(I/R)糖尿病大鼠心肌的保护作用. 方法向健康SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(每只60 mg/kg)制造糖尿病大鼠模型.2 d后测定血糖,将血糖≥11.1 mmol/L定为糖尿病大鼠,共39只.2周后,麻醉大鼠,开胸结扎冠状动脉左前降支(LADCA)复制IP和I/R模型.将39只糖尿病大鼠分为IP组、非缺血预处理(NIP)组、对照组,每组13只.记录Ⅱ导联心电图,测定心腔血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.取心脏切片染色,计算心肌缺血范围和心肌坏死范围. 结果 IP组和NIP组间心肌缺血范围分别为46.6%和48.6%,无显著性差异,心肌坏死范围分别为64.8%和32.6%(P＜0.01).IP组再灌注期室性心律失常减少,尤其是室颤较NIP组显著减少52.9%(P＜0.01).IP组CK-MB和TNFα及MDA显著低于NIP组(P＜0.05). 结论缺血预处理可通过减少TNFα和抗氧化作用,减少心肌坏死范围和降低糖尿病大鼠室颤的发生,从而减轻糖尿病大鼠心肌I/R的严重损害.