【摘 要】
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目的 系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C 19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性.方法 检索英文数据库PubMed、
【机 构】
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苏州大学附属第一医院药学部,江苏苏州,215006
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目的 系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C 19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性.方法 检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(CQVIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库(CBM),获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料.采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C 19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析.结果 最终纳入25篇文献共计4 967例患者.Meta分析显示,快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17,95％CI(3.68,14.65),P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63,95％CI(11.32,29.94),P＜0.000 1],且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63,95％CI(5.60,17.67),P=0.000 2].与此同时,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60,95％CI(0.53,0.67),P＜0.000 01]和弱代谢型[RR=0.36,95％CI(0.28,0.47),P＜0.000 01],且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59,95％CI(0.48,0.73),P＜0.000 01].结论 服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性,但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C 19基因型和(或)血小板聚集抑制率做出正确解读.
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