【摘 要】
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患者,男,31岁.因“外伤致伤头部伴意识淡漠1h”于2013年8月15日入院.既往无药物、食物过敏史.体检:P76次/min,R20次/min,T 36.5℃,BP 120/70mmHg.患者神志清楚,急性面容,表情
【机 构】
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解放军第98医院,浙江湖州313000
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患者,男,31岁.因“外伤致伤头部伴意识淡漠1h”于2013年8月15日入院.既往无药物、食物过敏史.体检:P76次/min,R20次/min,T 36.5℃,BP 120/70mmHg.患者神志清楚,急性面容,表情痛苦,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹.颅脑CT示:左颞叶挫伤.颈椎CT:颈椎未见明显骨折.胸部CT示:两下肺挫伤.肋骨骨皮质光整、连续.B超示肝胆胰脾未见明显外伤性改变.诊断为:左颞叶脑挫裂伤、左颞顶部头皮软组织损伤、颈髓过伸伤、双肺挫伤.临时予以止血(注射用氨甲环酸)、止吐(盐酸甲氧氯普胺注射液)、护胃(注射用奥美拉唑)、利尿支持等药物治疗.2013年8月16日予醒脑静注射液(大理药业股份有限公司,规格:10ml,批号:1305131)20 ml +0.9％氯化钠注射液250 ml,ivd qd,连续使用5d无不适.
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