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【摘 要】随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分，健康教育贯穿于护理工作的全过程，但由于健康教育尚无成熟的规范，本文提出在实施的过程中存在了一些问题并提出相应的解决措施。
【关键词】健康教育；问题；原因；对策
【文章编号】1004-7484（2014）06-3817-02
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]，是通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康。健康教育是公共卫生服务的一项基本职能，通过教育、传播和行为干预，保护和促进人民健康的社会行动，不等同于一般工作层面上的卫生宣传，在公共卫生工作中起着重要作用。无论是在医院内还是面对社区的健康教育，对患者的康复、生活质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义。近年来医学模式由生物——医学——心理模式逐渐过度到生物——医学——心理——社会模式。患者能否在醫疗、护理、保健活动中获得合理的健康教育，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。对此提出各种健康教育实施过程中存在的问题及原因以及解决对策。
1 存在的问题及原因
1.1 护理健康教育相关知识缺乏
护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解不足，缺少系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺少针对性，同时护理人员知识面窄，教育形式单一，对于健康教育相关知识掌握度不足[2]。
1.2 对健康教育的认识不足
护士受传统护理模式的影响，对患者实施健康教育往往停留在疾病知识的普及和宣教上，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不明确。在履行健康教育的职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者认识健康教育，建立健康的行为。
1.3 健康教育时机不当
患者刚入院时情绪可能不稳定，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者急需解决的护理问题。在与患者交往的过程中，建立相互信任的关系，了解患者的需求及患者关心的问题，然后根据需要进行适当的健康教育。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理的过程中适时适当地施教。
1.4缺乏沟通交流技巧，教育方法不当
良好的护患沟通是开展健康教育的前提。受传统思想的影响，病人对护士的信任度和依从性低。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，而不是生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
2 对策与改进措施
2.1 提高思想认识，加强管理
健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，把健康教育作为一种自觉的行为[3]。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的主动的预防保健和促进健康上来。 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康知识，改变其不健康行为，使其向利于健康的方向发展。同时管理层应该提高思想认识，加强管理，完善健康教育制度。要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和有利于健康的活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策[4]。管理者改变传统的思维模式，适应新的医疗发展模式，充分认识到健康教育的重要性，加大对健康教育的投入健康教育评价制度，把健康教育列为护理工作的重要检查内容之一，确保健康教育工作顺利实施，且有章可循。
2.2 加强健康教育的培训工作
健康教育涉及学科广泛，是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作，加强对各层次护士系统规范的理论知识和技能培训十分重要。健康教育的能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效实施。通过开展院内培训班，培训讲座，派技术骨干去上级医院进修，外出参观学习，邀请外院老师讲座等形式，以点带面展开工作。不断学习新理论、新知识，提高专科水平，将健康教育融入临床工作职责中，纳入量化管理体系，使护士按护理程序实施教育。
2.3 合理安排健康教育时间及形式
首先，住院病人都可能或多或少存在心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助病人克服这些问题，安心住院治疗。接着合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压病人宜用低盐饮食，发烧病人宜多饮水等。健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉着“简单、实用、有效”的原则，制定可行的教育计划，循序渐进。在健康教育的获得途径上，除了基本的健康教育，还可采用图片、照片、标本、模型、示范、演示等形象化教育方法，这种教育方式直观、真实、如身临其境，印象深刻，能提高健康教育效果。教育的形式由口头宣讲到集体教育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更加标准化、规范化、科学化，使患者能够分清轻、重、缓急，易于接受，知道该怎么做，不该怎么做。
2.4 加强沟通技巧，改善护患关系
良好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，通俗易懂。增强患者对护理人员的信任度，逐步提高患者对健康教育的认识 良好的护患关系是健康教育成败的基础，由于受文化层次的影响，很多患者只相信医生说的话，对护士给予的指导持怀疑态度，还有受风俗习惯影响，不愿接受健康教育，护士在评估患者知识水平和学习能力的基础上，提供给他们易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，让他们意识到对维护自己的健康所负有的责任。不断灌输保健的意识，以专业的知识说服患者，取得与患者的信任与尊重，把健康教育工作深入人心。
3 讨论
护士不仅仅可以接触病人而且可以接触病人的家属及其陪同人员，所以护士将有更多的机会进行健康教育。护士往往在对病人进行健康教育的同时，也对其陪同人员进行了健康宣教。所以，健康教育是护理过程中很重要的一部分，护理人员对人群的健康教育也担负着很重要的责任和义务。除上述对策外，还应建立有效的管理机制，如健康教育评定标准和制度、健康教育工作职责、激励机制等，以促进护理健康教育工作长期、稳定、有效地开展。通过改进健康教育中存在的问题，首先护士改变了观念，提高认识，改善护患关系，提高患者的满意度，护士整体素质提高，专业自豪感增强，使得整体护理质量全面提高。
参考文献：
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，1998，2.
[2] 蔡学琴，护理工作健康教育中存在的问题及改进措施[J].中国社区医师，2012， 14（30）：310
[3] 张荣清，护理健康教育中存在的问题分析及对策[J].中外健康文摘，2011，2 （33）：199
[4] 于广龙.王伟明.浅谈社区健康教育的有效途径[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.102.
【关键词】健康教育；问题；原因；对策
【文章编号】1004-7484（2014）06-3817-02
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]，是通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促进个体的健康。健康教育是公共卫生服务的一项基本职能，通过教育、传播和行为干预，保护和促进人民健康的社会行动，不等同于一般工作层面上的卫生宣传，在公共卫生工作中起着重要作用。无论是在医院内还是面对社区的健康教育，对患者的康复、生活质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义。近年来医学模式由生物——医学——心理模式逐渐过度到生物——医学——心理——社会模式。患者能否在醫疗、护理、保健活动中获得合理的健康教育，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力。对此提出各种健康教育实施过程中存在的问题及原因以及解决对策。
1 存在的问题及原因
1.1 护理健康教育相关知识缺乏
护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解不足，缺少系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺少针对性，同时护理人员知识面窄，教育形式单一，对于健康教育相关知识掌握度不足[2]。
1.2 对健康教育的认识不足
护士受传统护理模式的影响，对患者实施健康教育往往停留在疾病知识的普及和宣教上，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不明确。在履行健康教育的职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者认识健康教育，建立健康的行为。
1.3 健康教育时机不当
患者刚入院时情绪可能不稳定，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者急需解决的护理问题。在与患者交往的过程中，建立相互信任的关系，了解患者的需求及患者关心的问题，然后根据需要进行适当的健康教育。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理的过程中适时适当地施教。
1.4缺乏沟通交流技巧，教育方法不当
良好的护患沟通是开展健康教育的前提。受传统思想的影响，病人对护士的信任度和依从性低。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，而不是生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
2 对策与改进措施
2.1 提高思想认识，加强管理
健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，把健康教育作为一种自觉的行为[3]。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的主动的预防保健和促进健康上来。 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康知识，改变其不健康行为，使其向利于健康的方向发展。同时管理层应该提高思想认识，加强管理，完善健康教育制度。要主动争取和有效促进领导层转变观念，将健康教育纳入重要议事日程，从政策上对健康教育需求和有利于健康的活动给予重视支持，并制定各项促进健康教育的政策[4]。管理者改变传统的思维模式，适应新的医疗发展模式，充分认识到健康教育的重要性，加大对健康教育的投入健康教育评价制度，把健康教育列为护理工作的重要检查内容之一，确保健康教育工作顺利实施，且有章可循。
2.2 加强健康教育的培训工作
健康教育涉及学科广泛，是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作，加强对各层次护士系统规范的理论知识和技能培训十分重要。健康教育的能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效实施。通过开展院内培训班，培训讲座，派技术骨干去上级医院进修，外出参观学习，邀请外院老师讲座等形式，以点带面展开工作。不断学习新理论、新知识，提高专科水平，将健康教育融入临床工作职责中，纳入量化管理体系，使护士按护理程序实施教育。
2.3 合理安排健康教育时间及形式
首先，住院病人都可能或多或少存在心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助病人克服这些问题，安心住院治疗。接着合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压病人宜用低盐饮食，发烧病人宜多饮水等。健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉着“简单、实用、有效”的原则，制定可行的教育计划，循序渐进。在健康教育的获得途径上，除了基本的健康教育，还可采用图片、照片、标本、模型、示范、演示等形象化教育方法，这种教育方式直观、真实、如身临其境，印象深刻，能提高健康教育效果。教育的形式由口头宣讲到集体教育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更加标准化、规范化、科学化，使患者能够分清轻、重、缓急，易于接受，知道该怎么做，不该怎么做。
2.4 加强沟通技巧，改善护患关系
良好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，通俗易懂。增强患者对护理人员的信任度，逐步提高患者对健康教育的认识 良好的护患关系是健康教育成败的基础，由于受文化层次的影响，很多患者只相信医生说的话，对护士给予的指导持怀疑态度，还有受风俗习惯影响，不愿接受健康教育，护士在评估患者知识水平和学习能力的基础上，提供给他们易于接受和掌握的信息，某些不利健康的生活方式，让他们意识到对维护自己的健康所负有的责任。不断灌输保健的意识，以专业的知识说服患者，取得与患者的信任与尊重，把健康教育工作深入人心。
3 讨论
护士不仅仅可以接触病人而且可以接触病人的家属及其陪同人员，所以护士将有更多的机会进行健康教育。护士往往在对病人进行健康教育的同时，也对其陪同人员进行了健康宣教。所以，健康教育是护理过程中很重要的一部分，护理人员对人群的健康教育也担负着很重要的责任和义务。除上述对策外，还应建立有效的管理机制，如健康教育评定标准和制度、健康教育工作职责、激励机制等，以促进护理健康教育工作长期、稳定、有效地开展。通过改进健康教育中存在的问题，首先护士改变了观念，提高认识，改善护患关系，提高患者的满意度，护士整体素质提高，专业自豪感增强，使得整体护理质量全面提高。
参考文献：
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，1998，2.
[2] 蔡学琴，护理工作健康教育中存在的问题及改进措施[J].中国社区医师，2012， 14（30）：310
[3] 张荣清，护理健康教育中存在的问题分析及对策[J].中外健康文摘，2011，2 （33）：199
[4] 于广龙.王伟明.浅谈社区健康教育的有效途径[C].2008中国健康教育与健康促进大会论文集.102.