胎儿心脏超声智能导航技术自动定量心轴的可行性研究

• 作 者: 汪锦婷 赵博文 詹梦娜 彭晓慧 陈冉 潘美 王蓓
• 机 构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科 浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心 浙江大学邵逸夫临床医学研究所，杭州 310016,浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科 浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心 浙江大
• 出 处: 中华超声影像学杂志
• 发表日期: 2021年30期
• 关键词: 超声心动描记术 胎儿 心轴 胎儿心脏智能导航技术 产前诊断

目的

探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis，CA)的可行性。

方法

前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇，其中2例为双胎。剔除无法分析者后，将可纳入研究对象均用四种方法测得CA，分为手动测量收缩期CA (CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组，并进行组间CA比较，分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性。

结果

共采集64例胎儿187个容积数据，60例胎儿数据可纳入研究，其中57例正常CA，3例异常CA，158个容积数据可用于数据分析，成功率84.5%。因异常CA例数过少(3例)，本研究仅统计分析57例正常范围的CA。FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P＝0.005，P<0.001)；FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P＝0.458，0.883)，FINE三步法与手动测量CAS无相关性(r_s＝0.056，P＝0.679)，而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(r_s＝0.599，P<0.001)，构建线性回归方程：Y＝10.96+0.73X，RS²＝0.431，P<0.001。FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(r_s＝0.158，P＝0.241)；手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P<0.001)，平均差值(ΔCA)(4.5±3.8)°，两者呈正相关(r_s＝0.973，<0.001)，构建线性回归方程：Y＝-2.94+0.96X，RS²＝0.950，P<0.001。观察者间及观察者内一致性及重复性比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论

胎儿正常范围内CA，FINE七步法自动定量CA优于三步法，FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS；胎儿异常范围内CA，FINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究。