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摘要： 临床带教对护理教学理论和护理工作实践起着承接作用，是培养护生的关键阶段。如何有效帮助护生树立护理观念、培养工作方法、积累工作经验是临床带教的基本出发点。本文对多年带教工作经验进行了总结，希望能对护生培养起到一定借鉴作用。
关键词：临床带教；护理； 护生； 体会
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0191-02 临床带教是护理教学理论和护理工作实践相结合的重要环节，是培养护生的关键阶段。通过临床带教，既可以直观传授工作技能与方法，又可以言传身教，培养护生良好的职业道德与工作作风，促使护生尽快实现角色转变，顺利走上工作岗位[1]。作者结合多年带教经验，积累了较为有效地经验和方法，现总结如下。
一是围绕目标，科学制订规范化培训计划。围绕培养目标，护理部根据护生实习大纲的具体要求，结合科室特点，制详细的带教计划和确立带教目标，具体安排护生到临床各科进行实习，科主任、护士长按计划安排带教老师。护生的自身特点直接影响临床教学质量，带教老师应首先全面了解护生的情况，通过提问、观察、书写、操作等方式，从护生的性格特征、学习的心理状态、知识技能、态度等方面进行综合评估[2]。评估每批护生需掌握的内容，了解掌握护生实际情况，带教老师一对一指导实习，有计划、有针对性地实施临床带教。
二强化岗前教育，注重“角色”转变。现在的护生大多都是90后，在家备受呵护，常缺乏工作责任心，缺乏工作热情和主动性。入科后，却要反过来呵护新生儿，如何帮助护生实现角色差异转变？临床带教中，我们十分注重护生的岗前教育，加强职业道德教育、法纪教育，通过讲解医院文化、科室历史、科室传统、工作程序和流程、护理热点案例等知识，增强护生的责任意识、服务意识和法律意识，培养护生的责任心、细心和耐心。通过关心、谈心，与护生进行思想交流，建立良好的师生、朋友关系，帮助其克服心理障碍和困难，消除不良情绪，使其尽快熟悉工作、热爱工作，实现从护生到护士的角色转变[3]。
三是组建带教小组，发挥团队优势。科室每年都有大量的实习、进修、新生儿科专科护士培训以及新入科低年资护士的培训，围绕不同层次护生的需要，选派经验丰富的高年资护士带教，充分发挥团队带教优势，以教促学，教学相长。带教老师对自身要高标准、严要求，充分发挥主体意识、责任意识。带教小组成员一起制定培训计划和要求，“一对一、手把手”带教。有针对性、目的性和启发性地将专科护理的重点、难点及学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生，先分解练习，再综合训练，循序渐进地完成培训计划，使护生理论及实践能力得到大幅度提升。
四是重点突出、培训规范。护生刚从学校走出来，对临床实践可以说是一张“白纸”，也是最容易进行塑造的，极易形成规范化的操作理念和习惯。所以，培训必须规范，重点必须突出。临床实践中，我们对疑难重点，如消毒隔離、手卫生、查对制度等规章制度，每个步骤过程都做到统一示范，耐心讲解，反复操作，指正不足，使其尽快掌握规范化技术操作流程。注意规范流程，规范化培训，避免因不同的带教老师、不同的习惯而造成的操作方法不一致。
五是强化主体意识，培养独立操作和解决问题的能力。在带教老师的指导下，让护生参加各个不同班次的工作，分管患者1～2人，使其自觉、主动、有创造性地学习。带教老师除常规护理操作培训外，还会进行专科的护理和急救演练培训，以提高护生对应急情况的处理；每天检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方及时给予指导并纠正，帮助实习生在短时间内提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。培养护生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力。在工作中要鼓励护生做到胆大、 心细，将理论转化为实践。学会观察病情、分析病情、做好入院病人的护理体检；熟悉各项抢救技能，掌握丰富的理论知识和各种护理操作技能；学会与家属沟通交流，回答并解决家属提出的问题能力；做好心理护理和健康教育。带教老师带教过程中不能事事包办，要让护生多操作，做到“放手不放眼”。
六是注重安全教育，防患于未然。护理安全教育是护理质量的根本，是优质护理服务的基石。新生儿科无陪护的特点更是决定了安全问题要摆在护理工作的首位。在护理带教中，我们为护生讲解许多生动的安全护理案例，指出护理工作中容易出现安全问题的环节，防患于未然，培养其安全意识，树立安全观念，严格执行各项查对制度，执行安全规范，严防差错事故的发生。
七是以考促学，教学相长。临床教学质量的一个重要环节是严格考核，以考促学。平时通过晨会交接班、业务学习、操作训练、护理查房、病案讨论等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，及时进行分析和总结，结合实际情况随时补充带教计划，增加讲授内容。出科前对护生进行严格考核，记录成绩，综合评定。通过教与学双向评定，征求护生对带教老师的意见和要求，有针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通口，进而不断改进带教方法，提高带教质量。
临床实习是护理专业学习的重要组成部分，通过实习使护生在实践中进一步巩固了理论知识，逐渐完成从学校到社会的角色转变，既培养了合格的新生儿专科护士，也促使带教人员的工作及教学能力得到了一定的提高，达到了教学相长的良好效果，有效地培养了合格的护理人才。
参考文献
[1] 郭子恒.医院管理学.北京：人民卫生出版社，1985，122-141.
[2] 胡秀敏，蔡虻，孙红，等.要效临床带教中老师的特征及评价方法的研究进展.中华护理杂志，2003，38（8）：649-650.
[3] 陈玉霞，叶存菊.实习护生与带教老师沟通困难原因分析与对策.解放军护理杂志，2003，20（3）：83-84.
关键词：临床带教；护理； 护生； 体会
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0191-02 临床带教是护理教学理论和护理工作实践相结合的重要环节，是培养护生的关键阶段。通过临床带教，既可以直观传授工作技能与方法，又可以言传身教，培养护生良好的职业道德与工作作风，促使护生尽快实现角色转变，顺利走上工作岗位[1]。作者结合多年带教经验，积累了较为有效地经验和方法，现总结如下。
一是围绕目标，科学制订规范化培训计划。围绕培养目标，护理部根据护生实习大纲的具体要求，结合科室特点，制详细的带教计划和确立带教目标，具体安排护生到临床各科进行实习，科主任、护士长按计划安排带教老师。护生的自身特点直接影响临床教学质量，带教老师应首先全面了解护生的情况，通过提问、观察、书写、操作等方式，从护生的性格特征、学习的心理状态、知识技能、态度等方面进行综合评估[2]。评估每批护生需掌握的内容，了解掌握护生实际情况，带教老师一对一指导实习，有计划、有针对性地实施临床带教。
二强化岗前教育，注重“角色”转变。现在的护生大多都是90后，在家备受呵护，常缺乏工作责任心，缺乏工作热情和主动性。入科后，却要反过来呵护新生儿，如何帮助护生实现角色差异转变？临床带教中，我们十分注重护生的岗前教育，加强职业道德教育、法纪教育，通过讲解医院文化、科室历史、科室传统、工作程序和流程、护理热点案例等知识，增强护生的责任意识、服务意识和法律意识，培养护生的责任心、细心和耐心。通过关心、谈心，与护生进行思想交流，建立良好的师生、朋友关系，帮助其克服心理障碍和困难，消除不良情绪，使其尽快熟悉工作、热爱工作，实现从护生到护士的角色转变[3]。
三是组建带教小组，发挥团队优势。科室每年都有大量的实习、进修、新生儿科专科护士培训以及新入科低年资护士的培训，围绕不同层次护生的需要，选派经验丰富的高年资护士带教，充分发挥团队带教优势，以教促学，教学相长。带教老师对自身要高标准、严要求，充分发挥主体意识、责任意识。带教小组成员一起制定培训计划和要求，“一对一、手把手”带教。有针对性、目的性和启发性地将专科护理的重点、难点及学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生，先分解练习，再综合训练，循序渐进地完成培训计划，使护生理论及实践能力得到大幅度提升。
四是重点突出、培训规范。护生刚从学校走出来，对临床实践可以说是一张“白纸”，也是最容易进行塑造的，极易形成规范化的操作理念和习惯。所以，培训必须规范，重点必须突出。临床实践中，我们对疑难重点，如消毒隔離、手卫生、查对制度等规章制度，每个步骤过程都做到统一示范，耐心讲解，反复操作，指正不足，使其尽快掌握规范化技术操作流程。注意规范流程，规范化培训，避免因不同的带教老师、不同的习惯而造成的操作方法不一致。
五是强化主体意识，培养独立操作和解决问题的能力。在带教老师的指导下，让护生参加各个不同班次的工作，分管患者1～2人，使其自觉、主动、有创造性地学习。带教老师除常规护理操作培训外，还会进行专科的护理和急救演练培训，以提高护生对应急情况的处理；每天检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方及时给予指导并纠正，帮助实习生在短时间内提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。培养护生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力。在工作中要鼓励护生做到胆大、 心细，将理论转化为实践。学会观察病情、分析病情、做好入院病人的护理体检；熟悉各项抢救技能，掌握丰富的理论知识和各种护理操作技能；学会与家属沟通交流，回答并解决家属提出的问题能力；做好心理护理和健康教育。带教老师带教过程中不能事事包办，要让护生多操作，做到“放手不放眼”。
六是注重安全教育，防患于未然。护理安全教育是护理质量的根本，是优质护理服务的基石。新生儿科无陪护的特点更是决定了安全问题要摆在护理工作的首位。在护理带教中，我们为护生讲解许多生动的安全护理案例，指出护理工作中容易出现安全问题的环节，防患于未然，培养其安全意识，树立安全观念，严格执行各项查对制度，执行安全规范，严防差错事故的发生。
七是以考促学，教学相长。临床教学质量的一个重要环节是严格考核，以考促学。平时通过晨会交接班、业务学习、操作训练、护理查房、病案讨论等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，及时进行分析和总结，结合实际情况随时补充带教计划，增加讲授内容。出科前对护生进行严格考核，记录成绩，综合评定。通过教与学双向评定，征求护生对带教老师的意见和要求，有针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通口，进而不断改进带教方法，提高带教质量。
临床实习是护理专业学习的重要组成部分，通过实习使护生在实践中进一步巩固了理论知识，逐渐完成从学校到社会的角色转变，既培养了合格的新生儿专科护士，也促使带教人员的工作及教学能力得到了一定的提高，达到了教学相长的良好效果，有效地培养了合格的护理人才。
参考文献
[1] 郭子恒.医院管理学.北京：人民卫生出版社，1985，122-141.
[2] 胡秀敏，蔡虻，孙红，等.要效临床带教中老师的特征及评价方法的研究进展.中华护理杂志，2003，38（8）：649-650.
[3] 陈玉霞，叶存菊.实习护生与带教老师沟通困难原因分析与对策.解放军护理杂志，2003，20（3）：83-84.