【摘 要】
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目的观察经桡动脉介入治疗患者桡动脉痉挛(RAS)发生特点及其相关因素。方法 209例接受经桡动脉介入治疗(TRI)的患者(男120例,女89例)术前常规以生理盐水稀释的碘普罗胺经鞘行
【机 构】
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北京大学航天临床医学院心脏中心,济宁医学院附属湖西医院心内科
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目的观察经桡动脉介入治疗患者桡动脉痉挛(RAS)发生特点及其相关因素。方法 209例接受经桡动脉介入治疗(TRI)的患者(男120例,女89例)术前常规以生理盐水稀释的碘普罗胺经鞘行桡动脉造影。狭窄程度通过QCA法测得,桡动脉痉挛积分定义如下:桡动脉狭窄<20%为1分,20%～60%为2分,>60%为3分,出现导管因痉挛发生推送、旋转困难以及拔管时阻力大、疼痛等临床表现为4分。RAS相关因素以Logistic回归分析。用t检验分析性别、有无TRI术史及鞘管外径之间桡动脉痉挛积分的统计学差异。将桡动脉内径分为低内径组(≤2mm)、中内径组(2～3mm)、高内径组(>3mm),用方差分析法分析不同桡动脉内径组之间痉挛积分有无统计学差异。结果桡动脉内径男、女之间差异有统计学意义[(2.32±0.55)mmvs.(2.09±0.42)mm,P<0.05]。RAS与桡动脉内径及桡动脉鞘直径显著相关(P<0.05),与性别、年龄、体重指数、体表面积、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、介入前口服血管扩张剂、介入时心率、穿刺次数、导丝推送顺利与否无显著相关。既往有TRI术组和既往无TRI术组之间痉挛积分差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高内径组三组之间痉挛积分差异有统计学意义(P=0.017),同一内径组中男、女性别间痉挛积分差异无统计学意义。结论男性桡动脉内径明显大于女性,性别、既往TRI术与桡动脉痉挛无显著相关,桡动脉内径以及桡动脉鞘直径是RAS的独立相关因素。
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