【摘 要】
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目的:分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性患儿的临床特征、病原谱及药敏结果,为儿童下呼吸道感染临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月送检BALF培养
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科,温州医科大学附属第二医院育英儿童医院细菌室
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目的:分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性患儿的临床特征、病原谱及药敏结果,为儿童下呼吸道感染临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月送检BALF培养的1 159例住院患儿的临床资料、病原学检查及药敏试验结果等。结果:检出致病菌株165例,其中男99例(占60.0%),女66例(占40.0%)。临床诊断肺炎最多见,为116例(占70.4%),其中支气管肺炎91例,大叶性肺炎25例;其次是毛细支气管炎合并细菌感染19例(占11.5%),迁延性细菌性支气管炎(PBB)12例(占7.3%)。165株细菌革兰染色阳性112株(占67.9%),其中肺炎链球菌最多见,为102株,其次为金黄色葡萄球菌8株;革兰染色阴性53株(占32.1%),其中以流感嗜血杆菌最多见,为14株,其次为铜绿假单胞菌13株,大肠埃希菌8株。65例(占39.4%)患儿存在基础疾病,其中呼吸道畸形最多见,共22例,主要为气管和(或)支气管软化、狭窄,其次是支气管哮喘,共14例。102株肺炎链球菌药敏结果显示对青霉素敏感25株,对青霉素中介35株,对青霉素耐药42株,提示以青霉素不敏感菌株为主(占75.5%)。金黄色葡萄球菌中以耐甲氧西林菌株为主,但无耐万古霉素及利奈唑胺菌株。流感嗜血杆菌对青霉素及二代头孢菌素耐药率高,对三代头孢菌素仍较敏感。大肠埃希菌8株,其中产超广谱β内酰胺酶5株。肺炎克雷伯菌5株,其中产超广谱β内酰胺酶3株。结论:BALF细菌培养阳性患儿临床诊断以肺炎最多见,其次是毛细支气管炎合并细菌感染和迁延性细菌性支气管炎;细菌病原以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌为主。
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