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目的对比观察针刺及天麻头风灵治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法①选择2003-02/2004-12福建省漳平市医院针灸科及龙岩市中医院针灸科门诊就诊发作性紧张型头痛患者175例。均同意合作。②随机将患者分为2组:针刺组89例,中药组86例。针刺组:取穴,以“醒脑开窍”法系列中项六针(风池、完骨、天柱)、印堂、上星、百会及四神聪组为主穴。诸穴常规消毒后,风池穴刺向对侧内眼角,用捻转提插泻法,以针感向同侧后头角(顶骨结节)放射为度,余穴用雀啄法,针感要求有窜、动、抽为度。1次/d,12d为1个疗程,休息3d,继续下1个疗程,共治疗2个疗程。对照组:口服天麻头风灵胶囊,4粒/次,2次/d,12d为1疗程,休息3d,继续下1个疗程。③分别于治疗前和治疗1个月后观察头痛频率,头痛程度(按口述描绘4级评分法,1分为无痛,4分为严重痛)及头痛持续时间。并评估治疗效果。结果因为服药疗效差而自行停药3例,纳入结果分析172例。①针刺组治疗总有效率明显高于中药组(χ2=2.141,P<0.05)。两组治疗前头痛频率、头痛时间、头痛程度评分比较,差异不明显(P>0.05)。治疗1个月后,针刺组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分均明显低于或短于对照组(t=2.143,2.211,2.383,P<0.05)。②未发现针刺及药物不良反应。结论针刺治疗发作性紧张型头痛疗效优于中药治疗,有安全性及可重复性。