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【摘 要】目的：探讨超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值，为临床腮腺肿瘤诊断提供理论参考。方法：回顾性分析93例患者的超声结果以及明确的病理诊断结果。对比观察良恶性腮腺肿瘤的形态、血供、边界、包膜等情况。结果：93例腮腺肿瘤中，良性68例，恶性25例。良恶性肿瘤声像学比较在形态、包膜、边界方面有差异，比较有统计学意义（p<0.05）；良、恶性腮腺肿瘤的Ⅱ～Ⅲ级血流强度比较有统计学意义（p<0.05）。结论：超声影像学表现有助于腮腺肿瘤良恶性的判断，可以为临床医生在临床上鉴别腮腺肿瘤的良恶性提供参考。
【关键词】超声；腮腺；肿瘤
【文章编号】1004-7484（2014）06-3566-01
世界各国的腮腺肿瘤发病率都有所不同，腮腺肿瘤的年发病率为约0.4 /10万～13.5/10万[1]。我国目前目前没有明确的腮腺肿瘤的发病率报告，总体来说，腮腺肿瘤与其它肿瘤的发病率比较还是比较低的，但是腮腺肿瘤在颌面部肿瘤中最常见[2]。由于腮腺肿瘤所处位置不易活检，因此B超常是其首选的检查方法。本次研究对93例腮腺肿瘤的相关超声影像资料和病理结果进行对比分析，以指导临床诊断。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
腮腺肿瘤患者93例，均为来我院就诊的患者，其中年龄最大者86岁，最小者7岁，男女性别无显著差异。其中男58例，女35例；年龄7-86岁，平均（32.1±9.5）岁。
1.2 研究方法
1.2.1 仪器与方法
选用 Philips 5000彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，探头频率8- 10MHz。患者取仰卧位，颈下稍垫高，头向健侧偏。先用二维超声常规做多方位纵横扫观察腮腺肿块，记录其部位、边界、包膜、大小及回声等，并注意在检查过程中轻用探头加压，移动肿块观察其活动度和质地，记录血流显像（CDFI），注意观察周围血流信号的状况。
1.2.3 统计学分析
数据处理采用SPSS16.0软件进行统计，对各变量分别定义及赋值。计数资料采用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1超声声像图特征比较
93例腮腺肿瘤中，良性68例，恶性25例。良恶性肿瘤声像学比较在形态、包膜、边界方面有差异，比较有统计学意义（p<0.05）；良、恶性腮腺肿瘤的Ⅱ～Ⅲ级血流强度比较有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
腮腺肿瘤是发生在颌面部最为多见的肿瘤，对于腮腺肿瘤的治疗，在临床上多选择及时、有效的外科手术治疗。不管是良性的还是恶性的腮腺肿瘤，第一次手术都需要选择正确的手术程度和手术范围，这也是治愈的关键点。因此在手术之前，要很好的确定肿瘤与周围组织的关系以及肿瘤的大小、范围等，这也对手术的成功起了至关重要的作用。由于腮腺肿瘤的位置较深，不容易穿刺或者取腮腺组织活检，同时活检也怕损伤肿瘤的包膜，造成进一步扩散[4]。在临床上，超声检查作为腮腺肿瘤的首选检查。虽然很多年前有部分研究认为超声对腮腺肿瘤的良性及恶性鉴别意义不大，但随着科技发展以及研究的深入，尤其是超声的高频探头的应用，能够很好的显示腮腺肿瘤内部的一些细微部分，使得超声的作用变得尤为重要[3]。国内有学者通过临床研究得出：高频超声及彩色血流成像对腮腺肿瘤的鉴别有重要意义。在临床超声影像显示：良性腮腺肿瘤声像多表现为边界清晰、形态规则，内部回声较低，少部分有液性暗区，无明显钙化，血流强度多为0～Ⅰ级；而恶性腮腺肿瘤常边界不清，包膜不完整，部分有变性坏死，多有钙化，血流影像强度多为Ⅱ～Ⅲ级，可见少部分淋巴结转移性灶特点。
综上所述，超声影像学表现有助于腮腺肿瘤良恶性的判断，可以为临床医生在临床上鉴别腮腺肿瘤的良恶性提供参考。
参考文献
[1] .Barnes L， Eveson JW， Reichart P， et al. 头颈部肿瘤病理学和遗传学[M]. 刘红刚，高 岩，译. 北京：人民卫生出版社， 2006： 245- 328.
[2] Higashino M， Kawata R， Haginomori S.Novel differential diagnostic method for superficial/deep tumor of the parotid gland using ultrasonography. Head Neck. 2013 Aug；35（8）：1153-7.
[3] 賈译清，主编.临床超声鉴别诊断学.第二版.江苏：科学技术出版社，2007. 184 -187.
【关键词】超声；腮腺；肿瘤
【文章编号】1004-7484（2014）06-3566-01
世界各国的腮腺肿瘤发病率都有所不同，腮腺肿瘤的年发病率为约0.4 /10万～13.5/10万[1]。我国目前目前没有明确的腮腺肿瘤的发病率报告，总体来说，腮腺肿瘤与其它肿瘤的发病率比较还是比较低的，但是腮腺肿瘤在颌面部肿瘤中最常见[2]。由于腮腺肿瘤所处位置不易活检，因此B超常是其首选的检查方法。本次研究对93例腮腺肿瘤的相关超声影像资料和病理结果进行对比分析，以指导临床诊断。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
腮腺肿瘤患者93例，均为来我院就诊的患者，其中年龄最大者86岁，最小者7岁，男女性别无显著差异。其中男58例，女35例；年龄7-86岁，平均（32.1±9.5）岁。
1.2 研究方法
1.2.1 仪器与方法
选用 Philips 5000彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，探头频率8- 10MHz。患者取仰卧位，颈下稍垫高，头向健侧偏。先用二维超声常规做多方位纵横扫观察腮腺肿块，记录其部位、边界、包膜、大小及回声等，并注意在检查过程中轻用探头加压，移动肿块观察其活动度和质地，记录血流显像（CDFI），注意观察周围血流信号的状况。
1.2.3 统计学分析
数据处理采用SPSS16.0软件进行统计，对各变量分别定义及赋值。计数资料采用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1超声声像图特征比较
93例腮腺肿瘤中，良性68例，恶性25例。良恶性肿瘤声像学比较在形态、包膜、边界方面有差异，比较有统计学意义（p<0.05）；良、恶性腮腺肿瘤的Ⅱ～Ⅲ级血流强度比较有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
腮腺肿瘤是发生在颌面部最为多见的肿瘤，对于腮腺肿瘤的治疗，在临床上多选择及时、有效的外科手术治疗。不管是良性的还是恶性的腮腺肿瘤，第一次手术都需要选择正确的手术程度和手术范围，这也是治愈的关键点。因此在手术之前，要很好的确定肿瘤与周围组织的关系以及肿瘤的大小、范围等，这也对手术的成功起了至关重要的作用。由于腮腺肿瘤的位置较深，不容易穿刺或者取腮腺组织活检，同时活检也怕损伤肿瘤的包膜，造成进一步扩散[4]。在临床上，超声检查作为腮腺肿瘤的首选检查。虽然很多年前有部分研究认为超声对腮腺肿瘤的良性及恶性鉴别意义不大，但随着科技发展以及研究的深入，尤其是超声的高频探头的应用，能够很好的显示腮腺肿瘤内部的一些细微部分，使得超声的作用变得尤为重要[3]。国内有学者通过临床研究得出：高频超声及彩色血流成像对腮腺肿瘤的鉴别有重要意义。在临床超声影像显示：良性腮腺肿瘤声像多表现为边界清晰、形态规则，内部回声较低，少部分有液性暗区，无明显钙化，血流强度多为0～Ⅰ级；而恶性腮腺肿瘤常边界不清，包膜不完整，部分有变性坏死，多有钙化，血流影像强度多为Ⅱ～Ⅲ级，可见少部分淋巴结转移性灶特点。
综上所述，超声影像学表现有助于腮腺肿瘤良恶性的判断，可以为临床医生在临床上鉴别腮腺肿瘤的良恶性提供参考。
参考文献
[1] .Barnes L， Eveson JW， Reichart P， et al. 头颈部肿瘤病理学和遗传学[M]. 刘红刚，高 岩，译. 北京：人民卫生出版社， 2006： 245- 328.
[2] Higashino M， Kawata R， Haginomori S.Novel differential diagnostic method for superficial/deep tumor of the parotid gland using ultrasonography. Head Neck. 2013 Aug；35（8）：1153-7.
[3] 賈译清，主编.临床超声鉴别诊断学.第二版.江苏：科学技术出版社，2007. 184 -187.