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【摘要】 目的 探讨PDCA循环管理法对门诊药房药品应用差错率及对工作质量的影响。方法 从2019年7月至11月门诊药房开展PDCA循环管理法，调剂处方总数29534张，为实施后组;以2019年1月至6月为对照，调剂处方总数29874张，为实施前组，两组均为药房工作人员8名，对实施前后差错率及工作质量进行比较。结果 实施前药框取错、数量错误、药品错误等差错率为0.08%、0.10%、0.09%，较实施后0.04%、0.04%、0.04%高（P<0.05）;实施后组人均日调剂量、单方调剂时间、取药等待时间与实施前组比较有明显差异（P<0.05）;实施后组的药房管理质量评分，包括药房环境管理、药物分类放置、工作舒适度、药物保存方法评分均较实施前组高（P<0.05）。结论 PDCA循环管理法可降低门诊药房药品应用差错率，提高工作效率及工作质量，值得推广。
【关键词】 PDCA循环管理法;门诊药房;药品应用差错率;工作质量
药房为集管理、经营、服务等环节为一体的综合性科室，为医院重要组成部分，其质量高低可直接影响医院医疗服务质量[1]。PDCA循环管理法为一种科学有效的质量管理方法，近年来广泛应用于企业管理中，主要包括计划、执行、检查及处理四个步骤，通过全面质量管理、科学程序旨在提高管理水平[2]。本研究于2019年7月至11月门诊药房开展PDCA循环管理法，旨在观察其对药品应用差错率及工作质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年7月至11月门诊药房开展PDCA循环管理法，期间调剂处方总数共29534张，药房工作人员共8名。2019年1月至6月未实施PDCA循环管理法，期间调剂处方总数共29874张，药房工作人员共8名。两组工作人员均为同一批，期间无调岗、离职等现象，排除药剂师更换可能带来的结果偏移。
1.2 方法
于2019年7月至11月实施PDCA循环管理法，具体措施见下：
①计划：依据PDCA循环法对药房进行全面调查，分析存在的问题，如药品出入库不规范、药品摆位不合理、工作人员核对不仔细、过期药品未能及时处理等。总结上述问题，并对原因进行分析，制定改进目标。
②执行：完善药品出入库管理制度，嘱人员详细做好出入库登记，并分类存放管理。对容易混淆的药品张贴醒目标识，避免高峰期药师配药差错。对药架分组管理，按照药品分类将药架分为数个区域，各区域安排专人管理，包括药品上下架、效期、日常维护等管理工作。加强对药房人员的专业培训及考核，提高人员的业务水平与服务质量。弹性排班，高峰期适量增加工作人员，避免因忙乱出现配药差错，提高工作效率，确保药品正确发放。保证药剂师全部持证上岗，其工作绩效与薪资挂钩，提升其工作积极性及责任心。
③检查：成立质控小组，指导并监督药房日常工作，做好监督、检查、跟踪等记录。处日常监督外，质控小组还需进行不定期检查，对药品清单进行核查校对，并详细记录。
④处理：质控小组及药房负责人在抽查及检查后综合考核相關情况，在每月例会上对存在问题进行归纳分析，并提出改进措施，制定下个月工作目标。根据PDCA循环流程，对当前无法解决的问题放入下一个阶段循环，持续改进药房管理质量。
1.3 观察指标
记录实施PDCA循环管理法前后药品应用差错情况、人均日调剂量、单方调剂时间、取药等待时间。科室自制药房管理质量评分量表，每月评估一次，包括药房环境管理、药物分类放置、工作舒适度、药物保存方法，总分100分，各维度25分，分数越高提示药房管理质量越好，该量表信效度0.78。
1.4 统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验， P
【关键词】 PDCA循环管理法;门诊药房;药品应用差错率;工作质量
药房为集管理、经营、服务等环节为一体的综合性科室，为医院重要组成部分，其质量高低可直接影响医院医疗服务质量[1]。PDCA循环管理法为一种科学有效的质量管理方法，近年来广泛应用于企业管理中，主要包括计划、执行、检查及处理四个步骤，通过全面质量管理、科学程序旨在提高管理水平[2]。本研究于2019年7月至11月门诊药房开展PDCA循环管理法，旨在观察其对药品应用差错率及工作质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年7月至11月门诊药房开展PDCA循环管理法，期间调剂处方总数共29534张，药房工作人员共8名。2019年1月至6月未实施PDCA循环管理法，期间调剂处方总数共29874张，药房工作人员共8名。两组工作人员均为同一批，期间无调岗、离职等现象，排除药剂师更换可能带来的结果偏移。
1.2 方法
于2019年7月至11月实施PDCA循环管理法，具体措施见下：
①计划：依据PDCA循环法对药房进行全面调查，分析存在的问题，如药品出入库不规范、药品摆位不合理、工作人员核对不仔细、过期药品未能及时处理等。总结上述问题，并对原因进行分析，制定改进目标。
②执行：完善药品出入库管理制度，嘱人员详细做好出入库登记，并分类存放管理。对容易混淆的药品张贴醒目标识，避免高峰期药师配药差错。对药架分组管理，按照药品分类将药架分为数个区域，各区域安排专人管理，包括药品上下架、效期、日常维护等管理工作。加强对药房人员的专业培训及考核，提高人员的业务水平与服务质量。弹性排班，高峰期适量增加工作人员，避免因忙乱出现配药差错，提高工作效率，确保药品正确发放。保证药剂师全部持证上岗，其工作绩效与薪资挂钩，提升其工作积极性及责任心。
③检查：成立质控小组，指导并监督药房日常工作，做好监督、检查、跟踪等记录。处日常监督外，质控小组还需进行不定期检查，对药品清单进行核查校对，并详细记录。
④处理：质控小组及药房负责人在抽查及检查后综合考核相關情况，在每月例会上对存在问题进行归纳分析，并提出改进措施，制定下个月工作目标。根据PDCA循环流程，对当前无法解决的问题放入下一个阶段循环，持续改进药房管理质量。
1.3 观察指标
记录实施PDCA循环管理法前后药品应用差错情况、人均日调剂量、单方调剂时间、取药等待时间。科室自制药房管理质量评分量表，每月评估一次，包括药房环境管理、药物分类放置、工作舒适度、药物保存方法，总分100分，各维度25分，分数越高提示药房管理质量越好，该量表信效度0.78。
1.4 统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验， P