【摘 要】
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目的:探讨18F-FDGPETCT显像在难确诊性鼻咽癌中的临床应用价值.方法:回顾性分析2020年3月-2021年2月我院临床高度怀疑鼻咽癌的60例患者,首次或多次行鼻咽镜病理活检阴性,行常规18F-FDGPET/CT检查,根据PET/CT结果引导再次行鼻咽镜病理活检.将上述患者分为两组,以最终病理结果为金标准,分为阳性组(鼻咽癌组)及阴性组(非鼻咽癌组).收集临床资料,包括年龄、性别、家族史、EB病毒相关抗体及病理等.分析难确诊性鼻咽癌原发灶中PET/CT的临床应用价值、影像学特征、鼻咽癌淋巴结转移情况
【机 构】
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江门市中心医院 核医学科,广东 529000
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目的:探讨18F-FDGPETCT显像在难确诊性鼻咽癌中的临床应用价值.方法:回顾性分析2020年3月-2021年2月我院临床高度怀疑鼻咽癌的60例患者,首次或多次行鼻咽镜病理活检阴性,行常规18F-FDGPET/CT检查,根据PET/CT结果引导再次行鼻咽镜病理活检.将上述患者分为两组,以最终病理结果为金标准,分为阳性组(鼻咽癌组)及阴性组(非鼻咽癌组).收集临床资料,包括年龄、性别、家族史、EB病毒相关抗体及病理等.分析难确诊性鼻咽癌原发灶中PET/CT的临床应用价值、影像学特征、鼻咽癌淋巴结转移情况.结果:PET/CT鼻咽癌原发灶在左侧壁12例(33.33％)、右侧壁16例(44.44％)、顶后壁+双侧壁8例(22.22％)、平均大小(17.68±5.63)cm3、平均最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax)为(8.36±0.77).PET/CT诊断难确诊性鼻咽癌的准确率为73％(44/60);阳性预测值为100％(36/36),阴性预测值为33％(8/24).结合病灶的部位再进行诊断(单侧为恶性,双侧为良性),准确率提高到约为80％(48/60),阴性预测值提高到20/24(83.3％).大部分炎症病灶一般表现为双侧鼻咽部对称性FDG摄取增高;恶性者大部分表现为单侧病灶,除非病灶范围较大形成肿物,则可能累及双侧.两组间的EB病毒相关抗体、SUVmax差异具有统计学意义(P<0.05).病理类型中低分化鳞癌与高分化鳞癌的SUVmax值差异有统计学意义(P<0.05),前者高于后者.鼻咽癌淋巴结转移率高达69.81,数量平均(4.68±1.63)个,SUVmax在PET/CT图像亦较高.结论:在难确诊性鼻咽癌患者中,18F-FDGPETCT显像的准确率及阳性预测值较高,具有临床应用价值.
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