不明原因发热中起热时间与病因诊断的关联性研究

• 作 者: 申晓东 单志刚 韩国鑫 肖红菊 陈歆 黎檀实 刘刚 朱海燕
• 机 构: 100853 北京，解放军总医院急诊科,北京军区总医院263临床部急诊科,100853 北京，解放军总医院急诊科,100853 北京，解放军总医院急诊科,100853 北京，解放军总医院急诊科,100
• 出 处: 中华急诊医学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: Fever of unknown origin Diagnosis Etiology Signs and symptoms Logistic regressio

目的

探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者发病过程中起热时间与最终病因诊断的关联性。

方法

从2013年1月-2014年12月解放军总医院以不明原因发热就诊患者(n＝1 570)中选取符合FUO诊断标准且病因诊断与起热时间明确的病例348例，在检验病例选择是否存在偏倚后，采用Logistic回归方法，回顾性分析起热时间与最终病因诊断的关联性。

结果

入选的348例病例一般情况与总体1 570例患者比较，性别 (χ²＝0.029, P＝0.903)及年龄(t＝ －1.040, P＝0.299)差异无统计学意义，可以认为病例选择差异无统计学意义；Logistic回归分析示下午起热与感染性疾病(P＝0.044，B＝1.275)，夜间起热与结缔组织病呈正相关(P＝0.029，B＝0.838)，均年龄与其他疾病有统计学关联，呈负相关(P＝0.010，B＝-0.042)。

结论

以起热时间为代表的发热症状可能对FUO患者最终病因诊断起一定帮助作用，可以指导初步诊断方向，利于给予针对性辅助检查或诊断性治疗，以提高诊疗效率。