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摘要：目的：探究缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗效果。方法：选取88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为44例。对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合应用氨氯地平进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组经治疗后，其血糖以及血压水平逐渐恢复到正常数值，组间通过对比以P<0.05为差异，具有统计学意义。结论：对社区老年高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，其控制率较为显著，能够有效的达到目标血压值（130/80mmHg）。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发性高血压合并糖尿病
糖尿病患者常见的合并症则为高血压，经调查后发现，高血压合并糖尿病的发生率约为8-40%。然而伴随人们生活水平的不断提升，此病的发病率逐年呈现上升趋势，而经过临床研究证实，糖尿病极易致使患者产生肾脏疾病以及心血管疾病等，大大降低了患者的生活质量[1]。此研究对收治的88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机将其分为观察组（n=44）以及对照组（n=44），所有患者均符合WHO的诊断标准。其中男性患者为62例，女性患者为26例，患者年龄均在60-84岁之间，平均年龄为（70.3±8.2）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在治疗前10天，所有患者均停止服用对肾功能造成影响的药物以及相关降压药物。在治疗过程中两组患者应以科学的方法进行饮食，并予以胰岛素或者降糖药物，使得血糖处在正常范围中。对照组患者选择缬沙坦进行治疗，每次口服160mg，每日1次。观察组在此基础上联合氨氯地平进行治疗，缬沙坦的用法用量为每次1次，每次80mg，氨氯地平每次口服5mg，最大剂量为10mg，每日1次。
1.3 疗效判定标准[2]
根据卫生部编制的《新药临床研究指导原则》对患者的治疗效果进行评估。患者经治疗后，血压逐渐恢复到目标血压，则为显效；患者经治疗后，血压有所改善则为有效；患者经治疗后，血压无任何变化，或者病情加重则为无效。
1.4 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析以及处理，研究结果采用计数资料（n，%）表示，组间以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
观察组患者经治疗后，治疗效果达到显效的例数为33例，有效的例数为7例，无效例数为4例，总有效率为90.91%；对照组患者经治疗后，治疗效果达到显效的例数为27例，有效的例数为8例，无效例数为9例，总有效率为79.54%，通过对比，以P<0.05为差异，具有统计学意义，详见表1。
表1 对两组患者的临床治疗效果进行对比
2.2 对比两组患者的空腹血糖以及肾功能
对比两组患者治疗前空腹血糖以及肾功能无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），对比两组患者治疗后的空腹血糖以及肾功能，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 对两组患者的空腹血糖以及肾功能进行对比
3 讨论
高血压以及糖尿病间存在一定的联系，就目前而言，糖尿病合并高血压常见于老年人群中。通过大量临床研究表明，一旦高血压以及血糖之间出现互相影响的现象，其血压就无法控制，那么患者的心脑肾等相关器官会在一定时间内受到损伤，进而对患者的身体健康形成严重的威胁[3]。然而，在临床中对此病进行治疗的过程中，需要改善患者的生活习惯，对血糖进行控制，并对患者实行降压。
目前，对此病治疗的主要药物为缬沙坦以及氨氯地平。氨氯地平则为长效二氢吡啶类中的一种拮抗剂，药物在产生作用的过程中能够有效的防治肾小球肥大现象的发生，以此来对肾功能衰竭起到一定的阻碍作用[4]。除此之外，还会对蛋白尿的形成起到阻碍效果。而缬沙坦则为血管紧张素的一种拮抗剂，此药物的主要作用则是对AT1受体予以治疗，并在释放醛固酮以及血管收缩中起到一定的抑制作用，有助于血管扩张，具有良好的降压效果。然而缬沙坦据的半衰期时间较长，会在24小时内稳定的降低，如果患者存在肾功能轻度障碍现象也可以服用此药物。
综上所述，对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，治疗效果良好，有效的控制患者的血糖以及血压，减少发生并发症的风险 ，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 黄春松.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病200例的效果观察[J].大家健康（下旬版），2015（5）：151-151.
[2] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[3] 郑亚虹.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J].工企医刊，2014，27（3）：787-788.
[4] 李莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014（17）：80-81，84.
关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发性高血压合并糖尿病
糖尿病患者常见的合并症则为高血压，经调查后发现，高血压合并糖尿病的发生率约为8-40%。然而伴随人们生活水平的不断提升，此病的发病率逐年呈现上升趋势，而经过临床研究证实，糖尿病极易致使患者产生肾脏疾病以及心血管疾病等，大大降低了患者的生活质量[1]。此研究对收治的88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机将其分为观察组（n=44）以及对照组（n=44），所有患者均符合WHO的诊断标准。其中男性患者为62例，女性患者为26例，患者年龄均在60-84岁之间，平均年龄为（70.3±8.2）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在治疗前10天，所有患者均停止服用对肾功能造成影响的药物以及相关降压药物。在治疗过程中两组患者应以科学的方法进行饮食，并予以胰岛素或者降糖药物，使得血糖处在正常范围中。对照组患者选择缬沙坦进行治疗，每次口服160mg，每日1次。观察组在此基础上联合氨氯地平进行治疗，缬沙坦的用法用量为每次1次，每次80mg，氨氯地平每次口服5mg，最大剂量为10mg，每日1次。
1.3 疗效判定标准[2]
根据卫生部编制的《新药临床研究指导原则》对患者的治疗效果进行评估。患者经治疗后，血压逐渐恢复到目标血压，则为显效；患者经治疗后，血压有所改善则为有效；患者经治疗后，血压无任何变化，或者病情加重则为无效。
1.4 统计学处理
选用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析以及处理，研究结果采用计数资料（n，%）表示，组间以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
观察组患者经治疗后，治疗效果达到显效的例数为33例，有效的例数为7例，无效例数为4例，总有效率为90.91%；对照组患者经治疗后，治疗效果达到显效的例数为27例，有效的例数为8例，无效例数为9例，总有效率为79.54%，通过对比，以P<0.05为差异，具有统计学意义，详见表1。
表1 对两组患者的临床治疗效果进行对比
2.2 对比两组患者的空腹血糖以及肾功能
对比两组患者治疗前空腹血糖以及肾功能无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），对比两组患者治疗后的空腹血糖以及肾功能，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 对两组患者的空腹血糖以及肾功能进行对比
3 讨论
高血压以及糖尿病间存在一定的联系，就目前而言，糖尿病合并高血压常见于老年人群中。通过大量临床研究表明，一旦高血压以及血糖之间出现互相影响的现象，其血压就无法控制，那么患者的心脑肾等相关器官会在一定时间内受到损伤，进而对患者的身体健康形成严重的威胁[3]。然而，在临床中对此病进行治疗的过程中，需要改善患者的生活习惯，对血糖进行控制，并对患者实行降压。
目前，对此病治疗的主要药物为缬沙坦以及氨氯地平。氨氯地平则为长效二氢吡啶类中的一种拮抗剂，药物在产生作用的过程中能够有效的防治肾小球肥大现象的发生，以此来对肾功能衰竭起到一定的阻碍作用[4]。除此之外，还会对蛋白尿的形成起到阻碍效果。而缬沙坦则为血管紧张素的一种拮抗剂，此药物的主要作用则是对AT1受体予以治疗，并在释放醛固酮以及血管收缩中起到一定的抑制作用，有助于血管扩张，具有良好的降压效果。然而缬沙坦据的半衰期时间较长，会在24小时内稳定的降低，如果患者存在肾功能轻度障碍现象也可以服用此药物。
综上所述，对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，治疗效果良好，有效的控制患者的血糖以及血压，减少发生并发症的风险 ，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 黄春松.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病200例的效果观察[J].大家健康（下旬版），2015（5）：151-151.
[2] 宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[3] 郑亚虹.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J].工企医刊，2014，27（3）：787-788.
[4] 李莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014（17）：80-81，84.