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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.55
摘 要 目的：研究热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床疗效。方法：将150例化脓性扁桃腺炎患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组80例给予青霉素联合热毒宁注射液治疗，疗程5～10天；对照组70例给予青霉素注射液治疗，疗程7～14天。结果：治疗组总有效率96.25%，显著优于对照组的75.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组患儿退热时间、脓点消失时间、住院天数、白细胞下降天数均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.01），且无不良反应发生。结论：热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎临床疗效显著，临床症状消失迅速，优于青霉素单一治疗。
关键词 热毒宁 青霉素 小儿急性化脓性扁桃腺炎
本研究采用热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎，观察其临床效果。
资料与方法
2010～2012年收治急性化脓性扁桃腺炎患儿150例，年龄1～12岁，按就诊顺序分为治疗组和对照组，治疗组80例，男53例，女27例，1～3岁13例，4～7岁36例，8～12岁31例，就诊前平均病程2.21±1.23天；对照组70例，男45例，女25例，1～3岁10例，4～7岁38例，8～12岁22例，就诊前平均病程2.29±1.15天。所有患者均符合小儿急性化脓性扁桃腺炎的诊断标准[1]：①发热；②咽痛；③扁桃腺充血，Ⅰ～Ⅲ度肿大，表面覆有脓苔；④周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高于，核左移。两组患儿在例数、性别、年龄和病程等一般情况均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
方法：常规治疗包括对患儿咽部局部护理，高热患儿给予物理或药物降温，咳嗽的患儿给予雾化吸入等。对照组患儿给予常规治疗+青霉素20万U/（kg·日），分2次，疗程为疗程7～14天；用生理盐水100～150ml稀释后静脉滴注。治疗组在对照组的治疗基础上应用热毒宁注射液，根据体重给予热毒宁0.6ml/（kg·日），用5%葡萄糖注射液100～150ml稀释后静脉滴注，5天1疗程，总疗程5～10天。治疗期间每天观察记录患儿的临床症状、扁桃体肿大情况、脓点消失、白细胞数值及各种不良反应。
疗效判断标准[2]：①治愈：扁桃腺无肿大，咽部无充血，无脓点；发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状消失，血常规检查白细胞恢复正常。②有效：扁桃腺肿大减轻，咽部无充血，脓点明显减少；无发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状明显减轻；血常规检查白细胞恢复正常或稍高。③无效：扁桃腺仍然肿大，咽部充血，扁桃腺仍覆有脓点；发热、咽痛等症状无明显减轻甚至加重；血常规检查白细胞无降低。总有效率=治愈+有效。
统计学处理：采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
疗效观察：治疗组在发热、脓点消失时间、住院天数、白细胞数下降天数等方面，均明显短于对照组，两组间差异均有统计学意义（P<0.01）。两组均无不良反应发生。见表1。
讨 论
热毒宁注射液是由青嵩、金银花、栀子三味植物药经过现代工艺提取，精制而成的纯中药注射剂，具有清热、疏风、解毒的作用。有研究表明，金银花有抗病原微生物作用，对多种致病菌有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效[3]。栀子性苦寒，归心、肺、胃三焦经，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒功能。现代药理证明栀子中的熊果酸可有效的降温，有明显的解热作用，和青蒿素混合有明显的抑菌作用，三药合用，共祛表里、上下之邪，抗菌、解热、降温作用增强[4]。本研究对80例小儿急性化脓性扁桃腺炎患儿采用热毒宁联合青霉素治疗，临床疗效令人满意，治疗组患儿在发热、脓点消失时间、白细胞数下降天数及住院天数等方面，均明显短于对照组，治疗组总有效率96.25%，明显高于对照组，且不良反应少。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：935-937.
2 毛兴梅.炎琥宁注射液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎115例疗效观察[J].海峡药学，2012，24（5）：158-159.
3 武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展[J].时珍国医国药，2005，16（12）：1303-1304.
4 杨方花.栀子的药理作用概述[J].泰山卫生，2005，29（2）：17.
摘 要 目的：研究热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床疗效。方法：将150例化脓性扁桃腺炎患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组80例给予青霉素联合热毒宁注射液治疗，疗程5～10天；对照组70例给予青霉素注射液治疗，疗程7～14天。结果：治疗组总有效率96.25%，显著优于对照组的75.71%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组患儿退热时间、脓点消失时间、住院天数、白细胞下降天数均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.01），且无不良反应发生。结论：热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎临床疗效显著，临床症状消失迅速，优于青霉素单一治疗。
关键词 热毒宁 青霉素 小儿急性化脓性扁桃腺炎
本研究采用热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎，观察其临床效果。
资料与方法
2010～2012年收治急性化脓性扁桃腺炎患儿150例，年龄1～12岁，按就诊顺序分为治疗组和对照组，治疗组80例，男53例，女27例，1～3岁13例，4～7岁36例，8～12岁31例，就诊前平均病程2.21±1.23天；对照组70例，男45例，女25例，1～3岁10例，4～7岁38例，8～12岁22例，就诊前平均病程2.29±1.15天。所有患者均符合小儿急性化脓性扁桃腺炎的诊断标准[1]：①发热；②咽痛；③扁桃腺充血，Ⅰ～Ⅲ度肿大，表面覆有脓苔；④周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高于，核左移。两组患儿在例数、性别、年龄和病程等一般情况均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
方法：常规治疗包括对患儿咽部局部护理，高热患儿给予物理或药物降温，咳嗽的患儿给予雾化吸入等。对照组患儿给予常规治疗+青霉素20万U/（kg·日），分2次，疗程为疗程7～14天；用生理盐水100～150ml稀释后静脉滴注。治疗组在对照组的治疗基础上应用热毒宁注射液，根据体重给予热毒宁0.6ml/（kg·日），用5%葡萄糖注射液100～150ml稀释后静脉滴注，5天1疗程，总疗程5～10天。治疗期间每天观察记录患儿的临床症状、扁桃体肿大情况、脓点消失、白细胞数值及各种不良反应。
疗效判断标准[2]：①治愈：扁桃腺无肿大，咽部无充血，无脓点；发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状消失，血常规检查白细胞恢复正常。②有效：扁桃腺肿大减轻，咽部无充血，脓点明显减少；无发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状明显减轻；血常规检查白细胞恢复正常或稍高。③无效：扁桃腺仍然肿大，咽部充血，扁桃腺仍覆有脓点；发热、咽痛等症状无明显减轻甚至加重；血常规检查白细胞无降低。总有效率=治愈+有效。
统计学处理：采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
疗效观察：治疗组在发热、脓点消失时间、住院天数、白细胞数下降天数等方面，均明显短于对照组，两组间差异均有统计学意义（P<0.01）。两组均无不良反应发生。见表1。
讨 论
热毒宁注射液是由青嵩、金银花、栀子三味植物药经过现代工艺提取，精制而成的纯中药注射剂，具有清热、疏风、解毒的作用。有研究表明，金银花有抗病原微生物作用，对多种致病菌有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效[3]。栀子性苦寒，归心、肺、胃三焦经，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒功能。现代药理证明栀子中的熊果酸可有效的降温，有明显的解热作用，和青蒿素混合有明显的抑菌作用，三药合用，共祛表里、上下之邪，抗菌、解热、降温作用增强[4]。本研究对80例小儿急性化脓性扁桃腺炎患儿采用热毒宁联合青霉素治疗，临床疗效令人满意，治疗组患儿在发热、脓点消失时间、白细胞数下降天数及住院天数等方面，均明显短于对照组，治疗组总有效率96.25%，明显高于对照组，且不良反应少。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：935-937.
2 毛兴梅.炎琥宁注射液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎115例疗效观察[J].海峡药学，2012，24（5）：158-159.
3 武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展[J].时珍国医国药，2005，16（12）：1303-1304.
4 杨方花.栀子的药理作用概述[J].泰山卫生，2005，29（2）：17.