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目的探讨D-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义。方法选择4所医院急性心肌梗死（AMI）患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组（A组,29例）,血栓自溶再通组（B组,30例）及非溶栓组（C组,21例）。各组在治疗前后1、2、4、8、24和48h检测D-二聚体、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I、凝血酶原时间等。A组采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,B组、C组静脉滴注等量生理盐水。结果 3组患者发生AMI后CK-MB和肌钙蛋白I水平均显著增高