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摘要：随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化，医疗行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，因此加强医院内部审计工作建设具有重大的现实意义。
关键词：医院内部审计内容 作用
医院的经营及发展是社会及公众关注的焦点问题，使医院在为社会服务的同时自身又能得到健康发展，其经济管理工作不可轻视。随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化，医疗行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，因此研究医院内部审计工作建设具有重大的现实意义。
一、医院内部审计的内容及作用
内部审计必须围绕医院的重心开展工作。因此，对医院各项经济活动的合规性、合法性、效益性进行监督评价，协助医院建立全方位的内部控制体系，是医院审计工作的重要职责，其主要工作：一是财务审计。对医院财务状况、经营成果、资金运用、内部报表进行全面审计，搞好财产物资、成本费用、债权债务、经营损益等项目审计。二是经济效益审计。对医院重要事项的经济性、效益性进行审计和评价，以找出差距和潜力，提出建议和措施。三是内控系统评价。指对医院内控系统的健全性、适用性和功能性进行评价，内控系统评价既可作为其他审计的基础，用来确定财务审计等审计重点、范围方法，也可以专门对内控系统进行评价。针对控制的薄弱环节，提出改进意见，不断完善内部控制系统。
加强医院内部审计具有重要作用。一是制止违规违纪现象，维护经济秩序。内部审计对照国家法律法规及医院的规章制度，通过对医院的经济活动及经营管理制度的监督和检查，揭露医院经济管理中违法乱纪行为，维护医院良好的经济秩序。二是为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。内部审计通过对内部控制系统的检查和评价，对医院经济活动开展事前事中事后审计，及时发现经济漏洞，改进内部控制薄弱环节。三是促进医院改善经营管理，提高经济效益。通过财务收支审计和经济效益审计，发现影响医院目标运行、财务成果和经济效益的各种因素，提出解决问题的建议，提高经营管理。同时促进经济责任制的完善和履行。通过经济责任制审计，调查履行落实情况，发现制度本身的缺陷，向有关部门反馈信息，解决责任归属不清的问题。四是具有参谋作用。医院经营决策的正确与否依赖于可靠的经济信息。内部审计通过对医院各项经济活动的审查、了解、资料数据的分析、获取可靠的经济信息和先进技术资料，为领导决策提供咨询服务。总之，内部审计是规范医疗机构经济管理，控制经济活动的有效手段，是医院内部控制的一种特殊形式。内部审计工作的开展，对贯彻国家政策、维护财经纪律、改善医院经营管理、提高效益方面都起到重要的作用。
二、加强医院内部审计的措施
1．提高认识、转变观念，加强内部审计宣传教育。首先，要让领导转变观念，提高对内审工作的重视，积极支持内审机构开展审计工作，帮助协调各方面的关系。其次，内部审计部门应加强与其他职能部门的联络与沟通，了解其工作制度及业务流程，这样才能更好地了解其存在的弱点，提出改进建议。第三，向广大职工宣传审计工作的重要性和审计工作的工作业绩，努力消除被审部门的抵触思想，树立良好的审计形象，赢取广大群众的支持。为保证内部审计依法独立行使职权，在内部审计机构的设置上，应强调其独立性和权威性。可以借鉴国内外先进模式的内部审计组织结构体系，建立由医院院长直接领导下的独立的内审机构，从领导体制上保证内部审计监督的独立性和权威性，消除来自各方面对内部审计工作的干预和制约，充分发挥内部审计的监督和促进作用。
2．完善内部审计制度，推进医院审计法制建设。没有规矩，不成方圆。法律法规是审计人员开展审计工作的依据。为使医院内部审计工作有章可循，必须全面落实《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，结合医院的特点，制定内部审计人员岗位责任制、内部审计工作程序等相关的、可供操作的内部审计制度，不断完善内部审计机制，使医院内部审计工作有章可循、有法可依，走上规范化、制度化的轨道。同时，要制定内部审计职业准则和道德规范，规范内部审计人员的行为，明确内部审计的职能和权限，在审计部门内部建立严格的考核制度，并依据工作业绩和工作标准，对内部审计工作质量执行量化考核，从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
3．创新审计手段，提高内部审计质量。随着医院信息化建设及会计电算化水平的提高，许多医院内部审计没有跟上时代的步伐，仍然停留在手工操作的水平上。有的内审机构虽然配备了电脑，但没有充分地利用，没有开发医院内审的应用软件，没有实现真正意义上的内审微机化操作和管理。在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下，内部审计人员的作业手段应尽快由手工控制向计算机系统控制转变，解决审计手段现代化的问题，积极开发计算机辅助审计应用软件，尽快建立行之有效的计算机审计监督制度，把计算机系统及其应用技术当作一种提高内部审计质量和效率的有力工具。要大力加强计算机技术在非现场审计中的作用，充分运用网络信息系统手段对日常业务进行即时监督，形成内部审计的日常监督和实时监控机制。
4．提高内部审计人员业务素质，确保内审工作质量。高质量的审计来自高素质的审计队伍，现代审计制度的建立对内审人员业务素质和品德操行提出了更高的要求。因而，加强内审部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，是推动医院内部审计事业发展的当务之急，也是防范审计风险的有效措施。根据《国际内部审计师协会内部审计标准说明》规定，内部审计师应具备财务、会计、企业管理、统计、计算机、概率、线性规划、审计、工程、法律等各方面的知识，以保证执业质量。而目前我国医院内部审计人员审计科班出身的人少，改行的人多，内部审计人员素质偏低，有的只掌握某一方面的知识，更有甚者对审计业务一窃不通，难以深层次地发现问题。这是制约内部审计工作水平的主要原因之一。为此，国家审计机关或行业协会应着手建立专业内部审计人员素质考核体系，加强对内审人员的各种认证、培训，不断更新知识，提高能力，以保证内审工作质量不断提高。
参考文献:
[1]王涛.医院内部审计的发展方略[J].江苏卫生事业管理,2007.
[2]林品.医院内部审计工作存在的问题与对策[J].医院管理论坛,2009(4).
[3]吕欣航.内部审计问题研究[J].财经界(下半月刊),2006.
关键词：医院内部审计内容 作用
医院的经营及发展是社会及公众关注的焦点问题，使医院在为社会服务的同时自身又能得到健康发展，其经济管理工作不可轻视。随着市场经济的进一步发展和医疗体制改革的不断深化，医疗行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，因此研究医院内部审计工作建设具有重大的现实意义。
一、医院内部审计的内容及作用
内部审计必须围绕医院的重心开展工作。因此，对医院各项经济活动的合规性、合法性、效益性进行监督评价，协助医院建立全方位的内部控制体系，是医院审计工作的重要职责，其主要工作：一是财务审计。对医院财务状况、经营成果、资金运用、内部报表进行全面审计，搞好财产物资、成本费用、债权债务、经营损益等项目审计。二是经济效益审计。对医院重要事项的经济性、效益性进行审计和评价，以找出差距和潜力，提出建议和措施。三是内控系统评价。指对医院内控系统的健全性、适用性和功能性进行评价，内控系统评价既可作为其他审计的基础，用来确定财务审计等审计重点、范围方法，也可以专门对内控系统进行评价。针对控制的薄弱环节，提出改进意见，不断完善内部控制系统。
加强医院内部审计具有重要作用。一是制止违规违纪现象，维护经济秩序。内部审计对照国家法律法规及医院的规章制度，通过对医院的经济活动及经营管理制度的监督和检查，揭露医院经济管理中违法乱纪行为，维护医院良好的经济秩序。二是为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。内部审计通过对内部控制系统的检查和评价，对医院经济活动开展事前事中事后审计，及时发现经济漏洞，改进内部控制薄弱环节。三是促进医院改善经营管理，提高经济效益。通过财务收支审计和经济效益审计，发现影响医院目标运行、财务成果和经济效益的各种因素，提出解决问题的建议，提高经营管理。同时促进经济责任制的完善和履行。通过经济责任制审计，调查履行落实情况，发现制度本身的缺陷，向有关部门反馈信息，解决责任归属不清的问题。四是具有参谋作用。医院经营决策的正确与否依赖于可靠的经济信息。内部审计通过对医院各项经济活动的审查、了解、资料数据的分析、获取可靠的经济信息和先进技术资料，为领导决策提供咨询服务。总之，内部审计是规范医疗机构经济管理，控制经济活动的有效手段，是医院内部控制的一种特殊形式。内部审计工作的开展，对贯彻国家政策、维护财经纪律、改善医院经营管理、提高效益方面都起到重要的作用。
二、加强医院内部审计的措施
1．提高认识、转变观念，加强内部审计宣传教育。首先，要让领导转变观念，提高对内审工作的重视，积极支持内审机构开展审计工作，帮助协调各方面的关系。其次，内部审计部门应加强与其他职能部门的联络与沟通，了解其工作制度及业务流程，这样才能更好地了解其存在的弱点，提出改进建议。第三，向广大职工宣传审计工作的重要性和审计工作的工作业绩，努力消除被审部门的抵触思想，树立良好的审计形象，赢取广大群众的支持。为保证内部审计依法独立行使职权，在内部审计机构的设置上，应强调其独立性和权威性。可以借鉴国内外先进模式的内部审计组织结构体系，建立由医院院长直接领导下的独立的内审机构，从领导体制上保证内部审计监督的独立性和权威性，消除来自各方面对内部审计工作的干预和制约，充分发挥内部审计的监督和促进作用。
2．完善内部审计制度，推进医院审计法制建设。没有规矩，不成方圆。法律法规是审计人员开展审计工作的依据。为使医院内部审计工作有章可循，必须全面落实《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，结合医院的特点，制定内部审计人员岗位责任制、内部审计工作程序等相关的、可供操作的内部审计制度，不断完善内部审计机制，使医院内部审计工作有章可循、有法可依，走上规范化、制度化的轨道。同时，要制定内部审计职业准则和道德规范，规范内部审计人员的行为，明确内部审计的职能和权限，在审计部门内部建立严格的考核制度，并依据工作业绩和工作标准，对内部审计工作质量执行量化考核，从制度上保证医院内部审计工作的顺利开展。
3．创新审计手段，提高内部审计质量。随着医院信息化建设及会计电算化水平的提高，许多医院内部审计没有跟上时代的步伐，仍然停留在手工操作的水平上。有的内审机构虽然配备了电脑，但没有充分地利用，没有开发医院内审的应用软件，没有实现真正意义上的内审微机化操作和管理。在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下，内部审计人员的作业手段应尽快由手工控制向计算机系统控制转变，解决审计手段现代化的问题，积极开发计算机辅助审计应用软件，尽快建立行之有效的计算机审计监督制度，把计算机系统及其应用技术当作一种提高内部审计质量和效率的有力工具。要大力加强计算机技术在非现场审计中的作用，充分运用网络信息系统手段对日常业务进行即时监督，形成内部审计的日常监督和实时监控机制。
4．提高内部审计人员业务素质，确保内审工作质量。高质量的审计来自高素质的审计队伍，现代审计制度的建立对内审人员业务素质和品德操行提出了更高的要求。因而，加强内审部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，是推动医院内部审计事业发展的当务之急，也是防范审计风险的有效措施。根据《国际内部审计师协会内部审计标准说明》规定，内部审计师应具备财务、会计、企业管理、统计、计算机、概率、线性规划、审计、工程、法律等各方面的知识，以保证执业质量。而目前我国医院内部审计人员审计科班出身的人少，改行的人多，内部审计人员素质偏低，有的只掌握某一方面的知识，更有甚者对审计业务一窃不通，难以深层次地发现问题。这是制约内部审计工作水平的主要原因之一。为此，国家审计机关或行业协会应着手建立专业内部审计人员素质考核体系，加强对内审人员的各种认证、培训，不断更新知识，提高能力，以保证内审工作质量不断提高。
参考文献:
[1]王涛.医院内部审计的发展方略[J].江苏卫生事业管理,2007.
[2]林品.医院内部审计工作存在的问题与对策[J].医院管理论坛,2009(4).
[3]吕欣航.内部审计问题研究[J].财经界(下半月刊),2006.