无痛分娩走进中国

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  女人有权要求一个无须忍受疼痛受到尊重、身心愉悦地创造生命的过程,它让我们感受到生命的温暖和快乐。
  提起生孩子的痛苦,常常会使许多女人对正常分娩退避三舍,甚至有些人选择做丁克一族,宁愿一辈子不要孩子。
  那么,如果有一种方式能让分娩变成一个无须忍受疼痛、受到尊重、身心愉悦地创造生命的过程,你会不会选择?
  近年来世界卫生组织提出产时服务新模式,其中就有一条:“每位产妇和婴儿享有无痛分娩的权力。”于是,“无痛分娩”这种在国外20年前就已成熟了的产时服务,终于开始在中国实施。
  
  [国内现场]
  
  无痛分娩并不贵
  我很早就知道分娩的疼痛是非常厉害的,但并没有想过寻求更好的分娩办法,可能因为我觉得自己还算是一个忍耐力不错的人吧。
  一直到怀孕第三个月时,我才知道有无痛分娩这一技术。那时,我的一个好朋友生孩子,我去医院看望她。同病房中还有几位刚做了母亲的,大家就在一起聊了起来,都说做无痛分娩效果挺好的。看她们轻松自在的样子,我就想,到时我也要做无痛分娩。
  但是,后来一直没有机会详细了解这方面的情况,每次的产前例行检查医生也没有讲述这方面的知识。直到进了待产室,才拿到有关无痛分娩的宣传资料。这种分娩的费用要比普通分娩多三百元,我和先生看了,都觉得如果能将疼痛减轻到最低程度,还是很划算的。
  那天半夜两点钟,连续性宫缩开始了,宫口开到二三公分时,我还没有要求做无痛分娩,因为临产前做B超,说我的宝宝大概在6斤半左右,不算大。我担心注射麻药后会延长分娩时间,想尽量自然生产,就硬撑着。可是后来疼痛越来越厉害,持续的时间越来越长,间隔的时间越来越短,这样又熬了一个小时,那时宫口已经开到5公分了。医生说如果现在不做分娩镇痛,等宫口开到6公分就不能打麻药了。我实在受不了了,就要求医生给我做无痛分娩。


  麻醉师让我侧卧,将背部弯曲,脚尽量往上提,头尽量朝胸前靠,让脊背弯到最大程度,然后在我腰部脊椎处注射麻药,疼痛立即消失了。只是腰部很酸,下面很胀,还好,这些我都可以忍受。助产师说那种胀就是宫缩,让我看旁边的子宫监护仪,告诉我什么时候开始用力。没有了疼痛,我放松了很多,按照助产师的指导一点点用力,一个多小时后宝宝顺利出生。然后麻醉师拿出了注射用的埋管,在针口处贴了一样东西,并关照我贴一天后拿下来。一旁的医生告诉我,无痛分娩对我的效果特别好。
  早上八点,我从产房出来,并不觉得太疲劳,到十点多我就下床了。背部贴的东西半天过后就掉了,我问护士要不要再贴上,护士说没有关系。现在我和宝宝出院二十多天了,一切都很好,没有任何后遗症。
  
  [域外传真]
  
  美国:虚惊一场生孩子
  预产期前半个月,琼儿就进入警戒状态。一个大雪纷飞的夜晚,琼儿判断宫缩来临,镇定地叫起老公,通知老友,拎起背包,驱车来到了指定的医院。住院蓝卡是一早就办好的,医院也验过了,所以轻车熟路就找到了值班护士。检查完之后才知道来早了,还没到5分钟一次,护士网开一面,把琼儿引到休息室,说等着吧,等到5分钟一次再进来。
  老公和老友歪在沙发里睡觉,琼儿望着墙上的挂钟数数,一直数到天亮,觉得很疼了才去找护士检查,这回行了,于是来到了产房。产房很宽敞,有一张可以调控的产床,一大堆仪器,以及沙发、摇椅、按摩浴室,居然还有一套音响。
  换好病号服,护士要求琼儿到走廊里至少走半个小时,琼儿15分钟就回来了,要求打EPIDURALS(硬膜外麻醉),护士建议再走半个小时,这回琼儿10分钟又回来了,强调更疼了。没一会儿麻醉师来了,口罗嗦了一大堆注意事项,琼儿一路YES只盼着快点打。果然,一打上麻醉很快就不疼了,躺在产床上居然挺舒服。护士说起码还要等七八个小时,琼儿百无聊赖,只好一觉接一觉地睡。护士每半小时来量体温测血压,每个护士第一次来都先自我介绍,告诉她将要干什么。琼儿恍惚记得打过催产素,破过水,还在她的肚皮上放过什么监测片。这样迷迷糊糊就到了傍晚,产科医生拿过来一张单,要求琼儿签字,琼儿稀里糊涂签了。
  接下来就好像做梦一样,换了床,被推到手术室,医生护士走马灯似的走来走去,老公居然也穿得像个医生一样坐在身旁,但显然有点不知所措。琼儿面前挂起了幔布,一个医生不停地安慰道:不疼,肯定不疼。没一会儿功夫,医生问琼儿要不要看BB出来,琼儿刚一点头,马上有护士举过来一个长筒形的反光镜,琼儿就这样在镜子里见了 BB第一面!分娩结束后,琼儿被推进了观察病房,护士给了一杯冰水,又用冷水给擦身降温,然后就推到了住院病房。
  三天之后出院了,琼儿心想,早知道生孩子就是这么一回事,还怕什么呀,真是虚惊一场。
  
  [专家评点]
  
  无痛分娩:产床上的第一缕阳光
  千百年来,女人因生孩子而受苦仿佛是一件天经地义的事。比如现在分娩,几乎百分之百都要在产妇的会阴部侧切一刀,且不打麻药。我曾经和一个做医生的朋友讨论过这个问题,据说是怕生产过程中会阴撕裂,伤口不整齐,于是干脆事先都给切一刀。然而,会阴侧切在发达国家并不普遍,比如瑞典不超过10%,非必要绝不实施。
  如果仅仅是肉体的疼痛,或许女人还能“痛并快乐着”,但女人在生育过程中还要蒙受心理创痛。生的时候尽管我一声也没叫唤,但还是免不了被护士大声斥责,她们怪我不用力而长时间生不下来,占着产床影响后面人待产。这一刻,我觉得自己就像流水线上的一个产品,因为妨碍了上下工序而讨嫌。
  现在有了无痛分娩,也有了对分娩产妇的特殊关怀和一系列关怀方式。从技术层面上看,这实在算不上什么了不起的进步,但从观念上说,却是一场了不起的变革。生育文化终于揭开了新的一页:女人作为生育主体,连同她的真实需求、心理感受,第一次被放到中心位置,被人关注,被人重视。女人的生命价值不再仅仅是生儿育女,她作为人本身就是人世间最珍贵的。她有权要求有一个无须忍受疼痛、受到尊重、身心愉悦地享受生命创造的过程。尽管这一天来得晚了点,但以人为本的一缕阳光已经照射到人类的产床,它让我们感受到生命的温暖和欢乐。
  
  [关于无育分娩的小叮咛]
  
  如何申请无痛分娩? 如果已经决定采用硬膜外镇痛,最好早些时候提出要求,通常在子宫口开到3~4厘米时比较合适。要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还要进行其他的医疗活动),医生需10~20分钟进行准备和操作。
  硬膜外镇痛有危险吗? 美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7:1000000。有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿都是安全的。不过,硬膜外镇痛技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。
  还能用力生产吗? 无痛分娩使产妇在时间最长的第一产程里得到休息成为可能。当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,可在医生的指导下用力,这种方法会解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。
  无痛分娩在欧美被广泛应用 无痛分娩在北美、欧洲等地区的实施率达90%,日本也趋向普及。无痛分娩不仅可以缓解产妇疼痛,而且对胎儿毫无影响,高效、安全,不影响宫缩及产程进展,用药期间及产后无不适感。它不但大大减轻了产妇的疼痛,还可避免剖宫产的一系列不良后果,自从使用该技术以来,产妇调查满意度达到99%。
  绝大多数孕妇都适合无痛分娩 有妊高症(但应避免低血压以及胎盘血流低灌注)、原发性心脏疾病、哮喘病史的孕妇都适合无痛分娩。需要提醒的是,凝血机能失调、局部或全身感染者、低血容量不适合阴道分娩者(那只能做剖宫术了),以及产妇的背部有感染现象、血液凝固异常、血小板低于10万单位、对局部麻醉药过敏的产妇禁止应用无痛分娩。
  编辑/橙子
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