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目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)自发性利尿与肺功能及预后的关系.方法 31例入院日龄小于24 h,需机械通气的RDS患儿,应用床旁肺力学监护仪动态监测、动态顺应性(Cdyn)、潮气量(VT),并记录24 h出(O)入(I)量和呼吸机各参数.利尿开始时(O/I≥1)及最大利尿期的尿量、Cdyn、VT、RR、PIP、MAP、FiO-2与利尿前8 h的资料进行比较.结果治愈组25例,开始利尿时间为(41.88±9.19)h,最大利尿期为(60.12±10.95)h,与利尿前8 h比较:开始利尿时,肺功能和呼吸机各参数无明显变化;而在最大利尿期,Cdyn和V-T明显改善(P＜0.01),呼吸机各参数显著下降(P＜0.01).利尿先于肺功能改善16～28 h.死亡组6例无自发性利尿过程,肺功能无改善.结论 RDS患者出现自发性利尿后肺功能开始好转,当尿量明显增多时,肺功能明显改善,应迅速下降呼吸机各参数,以避免过度通气,减少并发症产生.不出现利尿者,提示预后欠佳.