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【摘 要】 乳房胀疼类型，主要分析产后乳房胀痛的原因，处理办法和预防措施。
【关键词】 产后 乳房胀痛
【中图分类号】 R 323.2+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0391-01
许多女性经常感到乳房胀痛。 经过长时期的观察和研究发现，女性主要有六种类型的乳房胀痛。
一、青春期乳房胀痛：一般在9岁～13岁时发生，初潮后，胀痛会自行消失。
二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。
这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。
三、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
四、产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
五、人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。
六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，或者触摸乳房时，发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。
乳房胀痛是产褥期妇女最常见的症状之一，妊娠期胎盘产生的雌激素和孕激素，刺激乳腺腺管和腺泡的发育，乳房增大，静脉充血，为产后的泌乳做准备，胎盘娩出后，血中雌孕激素减少，解除了对垂体泌乳素的抑制作用，在一些激素的参与下，增生的乳腺开始泌乳。由于静脉和淋巴管淤积，产妇常常会感觉到乳胀，主要表现为双乳胀满、触摸有硬结、并有明显胀痛，一些产妇还有发热症状。
1 主要原因
主要是因为乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
1.1 产妇乳头发育异常，有的产妇乳头偏大，婴儿吸不到乳头。还有一些乳头凹陷的，受刺激后呈扁平状或回缩。
1.2 哺乳姿势不正确，婴儿不能有效吸吮，导致产妇乳汁蓄积，婴儿吃不饱，哭闹，家人误认为乳汁不足，添加代乳品，恶性循环，致使乳汁淤积。
1.3 产后未及时哺乳，有一些陋习认为产后三天内不宜开奶，有的剖宫产产妇害怕疼痛，不敢及早哺乳，用奶瓶奶粉喂养，婴儿产生依赖，拒绝母乳，这样极易引起产妇乳汁淤积。
1.4 未及时排空乳房 产妇哺乳后不及时排空乳房，乳汁又不断分泌，极易引起乳房胀疼。
2 处理办法
2.1 坚持按需哺乳，及时排空乳房。
2.2 按摩热敷乳房，从乳房边缘向中心按摩，可促进乳腺管畅通，减轻疼痛。外敷乳房，哺乳前热敷，并按摩怕打抖动乳房，促进乳腺管通畅。热敷是一种比较传统的中医的治疗方法，可以使用一些热水袋或者是热水瓶等方式来缓解一些乳房的胀痛等如果是采取冷疗的话，就需要冷热交替来進行消除乳房胀痛，这样做的效果是会更加好的，需提醒大家的是，热敷只能暂时缓解症状，并没有治疗的作用。
如有乳汁淤积，可以配合中药栝楼散加味药渣热敷。卷心菜（包心菜）叶敷乳：取磨盘型包心菜一棵，将每片菜叶完整剥下，沿着腋下、胸大肌、整个乳房，将菜叶全部覆盖，另用胸罩略加压，使菜叶与皮肤充分接触，持续24h即取下。
包心菜为十字花科植物甘蓝的茎叶，别名蓝菜、洋白菜、卷心菜。性平，味甘，入脾、胃经，补骨髓，益心力，壮筋骨，利脏器，清热止痛。包心菜外敷乳房，有入血软坚，通行散邪的作用，能扩张乳腺管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，使淤积的乳汁排出通畅，使肿块消失，有助于减轻乳房疼痛，减少并发症。
2.3 佩戴乳罩，可减轻产妇疼痛。如果不穿胸罩的话是会让乳房下垂的，所以呢在白天出门的时候需要选择带好胸罩再出门。因为胸罩是可以防止下垂的，还有就是可以防止受到压迫的乳房的神经继续的受到压迫的，这样也是可以减轻一些乳房的不适感的。胸罩是女性的贴身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且还能防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。
3 预防措施
3.1 产检时要注意检查乳头，发现异常可及时指导在孕期进行纠正，经常牵拉乳头，促进乳头膨出。
3.2 指导产妇正确哺乳，无论是卧位还是坐位，都应坚持胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房的原则，并尽量将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，注意不要堵住婴儿鼻孔。
3.3 保持心情舒畅，保证充足睡眠。
3.4 宣传母乳喂养，告知产妇母乳喂养的好处，尽量产后半小时内开始哺乳，早接触，早吸吮。母乳喂养可增进母子感情，子宫复旧，还可增进新生儿免疫力，降低母亲患乳腺癌，卵巢癌的危险。掌握正确的挤奶方法，每次哺乳时，要及时吸空一侧乳房，再吸另外一侧，在婴儿不能吸空时，要及时挤出。剖宫产的产妇可教会侧卧位进行母乳喂养。
3.5 乳汁淤积如不及时处理，容易引起感染 ，甚至引起化脓性乳腺炎，如乳汁淤积，就要及时治疗了。
中医有句老话“药补不如食补，食补不如神补”。这句话着重强调了调神的重要性。也就是说，在日常生活中特别是产褥期要保持开朗乐观的心态，不生气、不着急、不上火，心平气和地处理事情，这就能有效预防肝郁气滞的发生，也就预防了乳房胀痛的发生。一旦出现了乳房胀痛，如果调神无效，就有必要用药物来纠偏了。如果症状比较轻，且伴有情志抑郁、胸胁或少腹胀闷窜痛等症状，可以用加味逍遥丸来治疗。服用方法是经前7天每天服用。如果治疗两个月经周期，症状仍然不能缓解，就应该去医院就诊，让中大夫进行有针对性的个体化治疗。如果药证相符，症状很快就会消失。治疗好了肝郁气滞导致的乳房胀痛，也就避免了肝郁气滞导致的子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤的发生。
当然，预防胜于治疗，不光要从调神上避免肝郁气滞，而且饮食、起居等方面都要格外注意。饮食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活习惯。产后的女性应该尽早对婴儿进行母乳，若是婴儿无法对乳汁吸允尽，可以使用吸奶器吸尽乳汁；
只要我们坚持宣传母乳喂养的好处和正确方法，帮助产妇树立母乳喂养的信心，就可减轻乳房胀痛，避免乳汁淤积，帮助产妇度过一个愉快的哺乳期。
参考文献
[1]乐杰第七版妇产科学
[2]汤娟工企医刊2012一期
【关键词】 产后 乳房胀痛
【中图分类号】 R 323.2+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0391-01
许多女性经常感到乳房胀痛。 经过长时期的观察和研究发现，女性主要有六种类型的乳房胀痛。
一、青春期乳房胀痛：一般在9岁～13岁时发生，初潮后，胀痛会自行消失。
二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象；重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。
这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。
三、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
四、产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
五、人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。
六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
女性完全不必为此忧心忡忡，但对于胀痛长时期不见缓解，甚至越来越严重，或者触摸乳房时，发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。
乳房胀痛是产褥期妇女最常见的症状之一，妊娠期胎盘产生的雌激素和孕激素，刺激乳腺腺管和腺泡的发育，乳房增大，静脉充血，为产后的泌乳做准备，胎盘娩出后，血中雌孕激素减少，解除了对垂体泌乳素的抑制作用，在一些激素的参与下，增生的乳腺开始泌乳。由于静脉和淋巴管淤积，产妇常常会感觉到乳胀，主要表现为双乳胀满、触摸有硬结、并有明显胀痛，一些产妇还有发热症状。
1 主要原因
主要是因为乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
1.1 产妇乳头发育异常，有的产妇乳头偏大，婴儿吸不到乳头。还有一些乳头凹陷的，受刺激后呈扁平状或回缩。
1.2 哺乳姿势不正确，婴儿不能有效吸吮，导致产妇乳汁蓄积，婴儿吃不饱，哭闹，家人误认为乳汁不足，添加代乳品，恶性循环，致使乳汁淤积。
1.3 产后未及时哺乳，有一些陋习认为产后三天内不宜开奶，有的剖宫产产妇害怕疼痛，不敢及早哺乳，用奶瓶奶粉喂养，婴儿产生依赖，拒绝母乳，这样极易引起产妇乳汁淤积。
1.4 未及时排空乳房 产妇哺乳后不及时排空乳房，乳汁又不断分泌，极易引起乳房胀疼。
2 处理办法
2.1 坚持按需哺乳，及时排空乳房。
2.2 按摩热敷乳房，从乳房边缘向中心按摩，可促进乳腺管畅通，减轻疼痛。外敷乳房，哺乳前热敷，并按摩怕打抖动乳房，促进乳腺管通畅。热敷是一种比较传统的中医的治疗方法，可以使用一些热水袋或者是热水瓶等方式来缓解一些乳房的胀痛等如果是采取冷疗的话，就需要冷热交替来進行消除乳房胀痛，这样做的效果是会更加好的，需提醒大家的是，热敷只能暂时缓解症状，并没有治疗的作用。
如有乳汁淤积，可以配合中药栝楼散加味药渣热敷。卷心菜（包心菜）叶敷乳：取磨盘型包心菜一棵，将每片菜叶完整剥下，沿着腋下、胸大肌、整个乳房，将菜叶全部覆盖，另用胸罩略加压，使菜叶与皮肤充分接触，持续24h即取下。
包心菜为十字花科植物甘蓝的茎叶，别名蓝菜、洋白菜、卷心菜。性平，味甘，入脾、胃经，补骨髓，益心力，壮筋骨，利脏器，清热止痛。包心菜外敷乳房，有入血软坚，通行散邪的作用，能扩张乳腺管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，使淤积的乳汁排出通畅，使肿块消失，有助于减轻乳房疼痛，减少并发症。
2.3 佩戴乳罩，可减轻产妇疼痛。如果不穿胸罩的话是会让乳房下垂的，所以呢在白天出门的时候需要选择带好胸罩再出门。因为胸罩是可以防止下垂的，还有就是可以防止受到压迫的乳房的神经继续的受到压迫的，这样也是可以减轻一些乳房的不适感的。胸罩是女性的贴身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且还能防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。
3 预防措施
3.1 产检时要注意检查乳头，发现异常可及时指导在孕期进行纠正，经常牵拉乳头，促进乳头膨出。
3.2 指导产妇正确哺乳，无论是卧位还是坐位，都应坚持胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房的原则，并尽量将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，注意不要堵住婴儿鼻孔。
3.3 保持心情舒畅，保证充足睡眠。
3.4 宣传母乳喂养，告知产妇母乳喂养的好处，尽量产后半小时内开始哺乳，早接触，早吸吮。母乳喂养可增进母子感情，子宫复旧，还可增进新生儿免疫力，降低母亲患乳腺癌，卵巢癌的危险。掌握正确的挤奶方法，每次哺乳时，要及时吸空一侧乳房，再吸另外一侧，在婴儿不能吸空时，要及时挤出。剖宫产的产妇可教会侧卧位进行母乳喂养。
3.5 乳汁淤积如不及时处理，容易引起感染 ，甚至引起化脓性乳腺炎，如乳汁淤积，就要及时治疗了。
中医有句老话“药补不如食补，食补不如神补”。这句话着重强调了调神的重要性。也就是说，在日常生活中特别是产褥期要保持开朗乐观的心态，不生气、不着急、不上火，心平气和地处理事情，这就能有效预防肝郁气滞的发生，也就预防了乳房胀痛的发生。一旦出现了乳房胀痛，如果调神无效，就有必要用药物来纠偏了。如果症状比较轻，且伴有情志抑郁、胸胁或少腹胀闷窜痛等症状，可以用加味逍遥丸来治疗。服用方法是经前7天每天服用。如果治疗两个月经周期，症状仍然不能缓解，就应该去医院就诊，让中大夫进行有针对性的个体化治疗。如果药证相符，症状很快就会消失。治疗好了肝郁气滞导致的乳房胀痛，也就避免了肝郁气滞导致的子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤的发生。
当然，预防胜于治疗，不光要从调神上避免肝郁气滞，而且饮食、起居等方面都要格外注意。饮食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活习惯。产后的女性应该尽早对婴儿进行母乳，若是婴儿无法对乳汁吸允尽，可以使用吸奶器吸尽乳汁；
只要我们坚持宣传母乳喂养的好处和正确方法，帮助产妇树立母乳喂养的信心，就可减轻乳房胀痛，避免乳汁淤积，帮助产妇度过一个愉快的哺乳期。
参考文献
[1]乐杰第七版妇产科学
[2]汤娟工企医刊2012一期