经皮骶髂螺钉内固定术的应用解剖学研究

• 作 者: 阮默 徐达传 汪新民 徐永清 汤逊
• 机 构: 成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明680032南方医科大学解剖学教研室广州510515
• 出 处: 第四届全国解剖与临床学术研讨会
• 发表日期: 2006年10期
• 关键词: 骶髂关节骨折 骨盆脱位 螺钉内固定术 应用解剖

目的：为骶髂关节骨折脱位经皮螺丝钉固定提供解剖学依据。
方法：50块干燥成人骶骨及30个骨盆防腐标本，测量S1、S2侧突、侧块厚度等指标，观察骶髂关节周围神经血管分布，定位进针点；通过标本断层及正常骨盆CT片测量螺钉进针方向及深度。
结果： S1侧突高度为(22.1±4.6)mm，厚度为(27.8±3.1)mm，S2侧突高度为(13.4±3.6)mm，厚度为(20.9±2.2)mm。S1进针点位丁髂前上棘一髂后上棘连线中后1/3交点附近，S2进针点位丁髂结节一髂后上棘连线前4/5与后1/5交点附近。S1侧突中轴与欠状面夹角约为55°，S2则约为80°，S1侧突中轴与冠状面的夹角约为36°，S2则约为15°。
结论：(1)S1侧突能容纳直径为6.5～7mm的螺丝钉2枚，S2侧突可容纳1枚。(2)S1侧突螺丝钉进针方向与矢状面夹角约为55°，与冠状面夹角约为36°：对S2则分别约为80°和15°。S1进针深度为68mm，S1为55mm。(3)经皮骶髂螺丝钉固定手术应严格限制在骨折精确复位的病例。