【摘 要】
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背景 建立基层卫生“守门人”制度，实现基层首诊、有序分流，是分级诊疗制度建设的关键，而要实施基层首诊，重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设。目的 了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状，分析存在问题并探讨对策。方法 2020年8月，采用典型抽样方法，选取河南省开封市的祥符区、兰考县和焦作市的魏都区、鄢陵县所有基层医疗卫生机构医生作为调查对象。利用自评的方式开展关于医疗服务能力的线上问卷调查，问
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（71874087）——基于建立分级诊疗制度目标的家庭医生队伍建设研究； 南京医科大学康达学院科研发展基金项目（KD2020KYJJZD078）；
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背景 建立基层卫生“守门人”制度，实现基层首诊、有序分流，是分级诊疗制度建设的关键，而要实施基层首诊，重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设。目的 了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状，分析存在问题并探讨对策。方法 2020年8月，采用典型抽样方法，选取河南省开封市的祥符区、兰考县和焦作市的魏都区、鄢陵县所有基层医疗卫生机构医生作为调查对象。利用自评的方式开展关于医疗服务能力的线上问卷调查，问卷内容包括基层医生的个人基本情况，常见病诊疗能力（包含常见病识别诊断能力、常见实验室检查结果解读能力和常用药使用能力）。结果 共回收问卷1 844份，其中有效问卷1 669份，问卷有效回收率为90.51%。1 669例基层医生中，917例（54.94%）学历为中专及以下，663例（39.72%）无职称，524例（31.40%）拥有乡村医生证，509例（30.50%）拥有执业医师资格证。1 117例村卫生室医生中，722例（64.64%）年龄≥45岁，83例（7.43%）年龄≥60岁，848例（75.92%）学历为中专及以下。在纳入分析的1 631例基层医生中（剔除医疗机构类型为其他的38例基层医生），分别有1 564例（95.89%）、1 402例（86.00%）、1 542例（94.54%）基本具备常见病的诊断识别能力、常见实验室检查结果解读能力、常用药使用能力，1 336例（81.91%）具备常见病诊疗服务能力。农村基层医生常见病的识别诊断能力、常用药使用能力具备情况优于城市基层医生，城市基层医生生化检验、心电图报告解读能力优于农村地区，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 河南省基层医生素质总体不高，村级卫生队伍尤为突出；基层医生常见病诊疗服务能力总体较好，常见病综合处置能力有待提升，应建立完善的医院与基层的协同机制，保障基层医疗服务安全、有效。
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