【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术不同CO2气腹压对于糖尿病患者肝功能的影响。方法选择单纯胆囊结石合并糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据术中气腹压水平随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ3组,每组20
【机 构】
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江西省景德镇市第一人民医院肝胆外科,江西省景德镇市中医院普外科
【基金项目】
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江西省科技厅支持项目(201013SB02000)
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目的探讨腹腔镜手术不同CO2气腹压对于糖尿病患者肝功能的影响。方法选择单纯胆囊结石合并糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据术中气腹压水平随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ3组,每组20例,Ⅰ组:气腹压力为7mm Hg;Ⅱ组:气腹压力为12mm Hg;Ⅲ组:气腹压力为15mm Hg。术后1h、24h、48h、72h分别采静脉血5ml,测定血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度。结果Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组术后1,24,48h的ALT、AST、GGT、TBIL都较术前显著升高（P<0.01）,术后72h仅Ⅲ组较术前升高（P<0.01）,Ⅰ,Ⅱ组也升高,但和术前比差异无显著性（P>0.05）。与Ⅰ,Ⅱ组相比Ⅲ组术后各时间点血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度都显著升高（P<0.01）;与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后1,24,48h血清中ALT、AST、GGT、TBIL的浓度都显著升高（P<0.01）。结论 CO2气腹能够引起糖尿病患者明显肝功能损害,气腹压力越大,肝功能损害程度越重。短时间低CO2气腹压和常规CO2气腹压引起糖尿病患者肝功能损害是一过性的。
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