【摘 要】
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)在儿童结核感染中的诊断价值。方法选择2015年1月至2019年3月浙江大学金华医院确
【机 构】
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浙江大学金华医院金华市中心医院儿科;
【基金项目】
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浙江省医药卫生一般研究计划（2015KYB416）
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)在儿童结核感染中的诊断价值。方法选择2015年1月至2019年3月浙江大学金华医院确诊的69例结核感染患儿及同期187例非结核感染患儿,分别比较T-SPOT.TB以及TST两种检测方法的诊断敏感性、特异性、AUC,并分析影响因素。结果 TSPOT.TB及TST在诊断结核感染患儿中的敏感性分别为97.1%、40.6%;在非结核感染患儿的诊断特异性分别为98.9%、93.0%;在诊断肺结核中,诊断敏感性分别为100.0%、58.7%;在单纯肺外结核的患儿中,诊断的敏感性分别为91.3%、39.1%;在免疫功能受损的结核感染患儿中,诊断的敏感性分别为88.9%和33.3%,差异均有统计学意义(P <0.05)。TSPOT.TB在诊断结核感染的AUC为0.98,TST的AUC为0.69。结论与TST相比,T-SPOT.TB在诊断结核感染患儿特别是免疫受损结核感染患儿中敏感性、特异性更高,能减少结核病的漏诊和误诊,可作为临床早期诊断儿童结核感染的有效检查手段。
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