综合护理干预在产后出血护理中的作用分析

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  [摘要]目的:对综合护理干预在产后出血护理中的作用进行分析。方法:选取我院2014年1月至2015年1月问收治的产后出血患者60例作为观察对象,并分为观察组30例及对照组30例,对照组采取常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患者的止血时间、止血效果及满意度情况。结果:观察组止血有效率为96.67%;对照组止血有效率为86.67%,观察组止血有效率要高于对照组(P<0.05)。观察组满意度为93.33%;对照组满意度为8 3.33%,观察组满意度要高于对照组(P<0.05)。结论:产后出血护理过程中通过综合护理干预可有效改善患者症状,促使其恢复,并提升其满意度,值得临床应用。
  [关键词]综合护理;产
  [中图分类号]R714.41
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-152-01
  产后出血是产妇分娩过程中的常见症状,其主要原因包括缩宫乏力、生殖道创伤、凝血功能障碍等。在产后出血患者治疗过程中,除了要保证治疗的及时性,还要求相关护理工作配合到位。基于此,我院对2014年1月至2015年1月间收治的30例产后出血患者采取了综合护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  纳入标准:确诊为产后出血,患者及其家属对研究表示知情并签署知情同意书。
  排除标准:胎位异常者,存在心、脑、肾等系统性疾病者,存在妊娠高血壓疾病者,对催产素过敏者,存在严重精神障碍者。
  将我院2014年1月至2015年1月间收治的产后出血患者60例作为研究对象,采取随机数字法分为观察组30例及对照组30例。观察组年龄为22至36岁,平均年龄为(27.1±2.3)岁,孕周为35至42周,平均孕周为(37.1±1.5)周,其中初产妇19例,经产妇11例;对照组年龄为23至34岁,平均年龄为(26.8±1.9)岁,孕周为36至43周,平均孕周为(37.1±1.7)周,其中初产妇20例,经产妇10例。两组患者在年龄、孕周等一般治疗方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  两组患者均给予常规治疗包括注射缩宫素、子宫按摩、服用止血药等,结合患者实际情况采取子宫压迫缝合术进行止血。对照组在此基础上实施常规护理,由护士主动与患者进行沟通,缓解其不安情绪,密切关注患者生命体征,根据患者实际情况进行适宜按摩,以缓解出血症状。观察组采取综合护理干预,具体如下:(1)输血护理。及时构建两条以上的静脉通道,结合患者实际失血情况进行输血,以补充血容量,防止其出现出血性休克。(2)心理护理。一旦出现产后出血,多数患者会表现出焦虑甚至恐惧的情绪,对治疗是较为不利的。因此,治疗过程中通过采取心理护理让患者平复情绪,利用肢体动作、解释性言语对患者予以鼓励,让患者感受到人文关怀,以降低其心理负担,促使其主动配合治疗,以保证实际治疗效果。(3)阴道护理。将患者会阴部残留的血迹及时擦除,并及时予以消毒,避免外阴感染。(4)子宫护理。生产结束后,及时按摩子宫,促使缩宫恢复至正常,以提升子宫肌纤维的应激收缩性。同时,协助患者将膀胱排空,部分患可留置导尿管以促进子宫收缩。(5)产后观察。产后2h对患者生命体征进行密切观察,特别要对患者血压、心率、子宫收缩、阴道流血给予密切关注,并预先做好抢救准备工作。(6)母婴接触。产后0.5h内让母婴皮肤接触,并让婴儿吸允母乳,从而使脑垂体分泌内源性催产素,以缓解出血症状。
  1.3观察指标
  止血评价:有效:患者出血症状停止或出血量低于30ml/h,体征及生理指标恢复正常,子宫收缩恢复正常,尿量高于30ml/h;无效:患者出血量超过50ml/h,生命体征未恢复甚至出现恶化,子宫依然无法正常收缩,尿量低于30ml/h。
  满意度:采取院内自制满意度(十分满意、较为满意、不满意)量表对患者满意度情况进行调查,满意度=(十分满意+较为满意+不满意),总例数。
  1.4统计学分析
  本研究相关数据采取SPSS19.0软件进行分析,计量资料均用(、x±s)表示,采用t检验;率的比较采取x2检验,p<0.05表示差异统计学意义。
  2.结果
  观察组止血有效29例,无效1例,有效率为96.67%;对照组止血有效26例,无效4例,有效率为86.67%,观察组止血有效率要高于对照组(p<0.05)。
  观察组十分满意22例,较为满意6例,不满意2例,满意度为93.33%;对照组十分满意17例,较为满意8例,不满意5例,满意度为83.33%,观察组满意度要高于对照组(P  3.讨论
  综合护理干预过程中,会结合患者实际情况给予针对性护理措施,从多方面控制患者病情发展。通过心理护理可缓解患者负面情绪,使其配合治疗;通过输血护理可改善失血症状,避免出现失血性休克,以保证患者生命安全;通过子宫护理、母婴接触等可进一步缓解患者出血症状,为治疗提供基础;通过阴道护理可改善预后,避免患者术后出现感染。
  从本研究结果来看,观察组止血有效率为96.67%;对照组止血有效率为86.67%,观察组止血有效率要高于对照组(P<0.05)。观察组满意度为93.33%;对照组满意度为83.33%,观察组满意度要高于对照组(P<0.05)。由此可见,综合护理干预在产后出血治疗过程中发挥了重要的辅助性作用,可稳定患者病情,改善出血症状,促使患者恢复。
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