糖尿病患者的临床观察及护理指导

来源 :按摩与康复医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxn222007
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  摘要:目的:观察护理干预对糖尿病患者临床效果。方法:选取2009年6月至2009年11月在我院住院患者30例,治疗方案采用饮食护理,心里指导,营养指导,起居指导治疗知识指导进行护理。结果:三着差异显著,单纯的症状护理已满足不了患者的需求。结论:护理干预能有效的延缓,通过饮食,运动等干预护理对控制血糖非常有效。
  关键词:护理干预 糖尿病
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0145-01
  1 临床资料
  选择2009年6—11月来我院的30例糖尿病患者,其中男18例,女12例,年龄56—83岁,病程3—30年。均为2型糖尿病患者,生活能自理,无神经系统并发症,30例糖尿病患者在接受随访12—15个月后,发现10例前期患者无1例发展到中期,10例中期患者有1例上升为后期,发生率为10%,后期患者增至11例,发生并发症2例发生率为18%,三着差异显著,单纯的症状护理已满足不了患者的需求,从中我们可以看出通过饮食,运动等干预护理对控制血糖非常有效。
  2 护理
  饮食护理,①热量的摄入,据患者的年龄,性别,活动量安排主食与副食的摄入量,以保证正常的体力活动所需的能量,孕妇,儿童,营养不良伴消耗性疾病的患者,热量应酌情增加,轻体力劳动急肥胖患者应酌减,我们按标准体重来计算每日所 需热量,一日三餐1/5、2/5、2/5、分配,让患者自觉遵守预算规定,不进额外饮食。②用科学方法控制饮食,每周测体重2次,以了解是否合乎营养标准,避免多食,以不引起明显饥饿感为度,若过分限制饮食,使病人常处于饥饿状态,长期下去病人体质下降,消瘦,抵抗力弱,易出现并发症,故饮食应根据患者个人健康状况,活动能力等作为参考,必要时适当调整,③食物的选择,宜食低脂肪,高蛋白,低糖,高纤维素食品,多吃蔬菜,水果应选择含有果胶成分含有胰岛素样成分的柚子,梨,桃等,指导病人戒酒,不吃甜食,饮食中必须含有足够营养素,(包括维生素,矿物质,微量元素),糖,脂肪,蛋白质分配比例要适当,④体育锻炼,长期坚持适宜的运动锻炼,可使人心情舒畅,增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗力,并可全面促进各系统新陈代谢,促进葡萄糖,脂肪,酮体的利用,减轻胰岛素负担,降低血糖。
  3 出院指导
  心里方面的指导,糖尿病是一种典型的终身性疾病,需要长期治疗,这不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭社会带来沉重的经济负担。病人常因此而背上包袱,情绪低沉,对疾病失去信心,采取无所为的态度,这都是有百害而无一利的,情绪的波动可引起患者的血糖升高,病情出现反复,所以心里护理非常重要,教育患者树立战胜疾病的决心,保持良好的心态,与医护人员配合并取得家属支持,让患者了解自己的病情,从而提高患者的保健意识。
  营养方面的指导,合理控制饮食,三餐热量分配始终坚持原则,饮食习惯上要注意低盐、戒酒、改变喜甜食,睡前进食的习惯,病人摄取营养全面的饮食,提高机体免疫力,
  起居方面的指导,指导患者建立有规律的生活制度,做一些力所能及的家务劳动,但不要过度劳累,按时休息,劳逸结合,坚持适当的体育锻炼,防止并发证,加强个人卫生,避免损伤感染,嘱病人可随身携带糖块等甜食,以便出现低血糖现象时可及时纠正。
  治疗知识的指导,①病人的长期配合是良好的治疗基础,所以应对患者及家属进行糖尿病健康知识的教育,指导自测血糖,可用小型血糖仪,尿糖的测试,每日收集四段尿,即早餐后午餐前,午餐后晚餐前,晚餐后睡觉前。入睡后到早餐前,各段尿液摇匀后用试纸测试,根据试纸颜色变化判断尿糖水平,以便自我摸索出饮食,活动,用药之间的关系,②饭前半小时口服降糖药,2型糖尿病病人多用降糖灵治疗,而这类药在体内2小时起效,许多病人愿饭后才服药,当体内血糖升高时,药物还未起作用,所以嘱病人还是饭前服药比较合适,③糖尿病病人需随身带卡片,卡上写清自己的姓名,家庭住址,诊断,便于发生意外的抢救。④嘱病人定期到医院检查,当有并发证是及早就医。
  
  综上所述,通过护理干预,合理饮食,适当运动,遵医嘱,在护理前后具有显著临床意义,对患者实施护理措施和前瞻性指导,提高了患者的生活质量,具有可借鉴性。
  参考文献
  [1] 王莉敏.2型糖尿病营养状况相关性研究[J].中国糖尿病杂志.2007.8:167
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