【摘 要】
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目的 评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用.方法 选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者,根据就诊时间
【机 构】
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解放军第260医院骨科,石家庄,050041;河北医科大学第三医院骨科;河北省人民医院
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目的 评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用.方法 选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者,根据就诊时间随机分为5-氟尿嘧啶组及对照组.5-氟尿嘧啶组:26例39指,男17例,女9例;年龄(29.3±9.8)岁;Ⅰ区损伤19指,Ⅱ区损伤20指;单指肌腱损伤12例,2指以上14例;伤后(2.4±1.6)h手术.对照组:22例36指,男14例,女8例;年龄(26.1±8.7)岁:Ⅰ区损伤16指,Ⅱ区损伤20指;单指肌腱损伤10例,2指以上12例;伤后(2.1±1.8)h手术.两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).5-氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25mg/mL的5-氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次,每次1min;对照组应用等量生理盐水替代5-氟尿嘧啶液.结果 术后两组伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染及肌腱断裂发生.5-氟尿嘧啶组患者均获随访,随访时间3～8个月,平均4.1个月;对照组患者均获随访,随访时间3～8个月,平均3.9个月.采用手指总主动活动度评价法评定疗效:5-氟尿嘧啶组优22指,良13指,可3指,差1指,优良率89.7%;对照组优11指,良15指,可9指,差1指,优良率72.2%.5-氟尿嘧啶组明显优于对照组(P<0.05).两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术,术后功能恢复良好.结论 5-氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连.
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