第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统鉴别外周带前列腺炎与前列腺癌的临床价值分析

• 作 者: 张同华 胡春洪 陈建新 徐正道 胡翼江 蔡惠芳 沈丽萍
• 机 构: 苏州大学附属张家港医院影像中心，张家港 215600,苏州大学附属第一医院影像中心，苏州 215006,苏州大学附属张家港医院影像中心，张家港 215600,苏州大学附属张家港医院影像中心，张家港 2
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2019年99期
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺炎 磁共振成像 对比研究

目的

探讨第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）鉴别外周带前列腺炎和临床显著前列腺癌的临床价值。

方法

回顾性分析2010年9月至2016年8月在苏州大学附属张家港医院经病理证实的77例外周带临床显著前列腺癌及29例外周带前列腺炎病例的T₂WI、扩散加权成像（DWI）、动态增强（DCE）及磁共振波谱成像（MRS）资料，分别对每一个病灶进行PI-RADS V1、PI-RADS V2评分，并计算PI-RADS V1中三个参数（PS3：T₂WI+DWI+DCE）、四个参数（PS4：T₂WI+DWI+DCE+MRS）的总分。比较PS3、PS4以及PI-RADS V2在外周带临床显著前列腺癌与外周带前列腺炎评分之间的差异。以病理结果为标准，评价PS3、PS4及PI-RADS V2评分对外周带前列腺炎的诊断效能。

结果

外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为（12.1±2.1）、（16.2±2.9）、（4.6±0.8）分，外周带前列腺炎组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分分别为（8.0±0.7）、（10.6±1.0）、（3.0±0.5）分；外周带前列腺癌组的PS3、PS4总分以及PI-RADS V2评分均显著高于外周带前列腺炎（均P<0.01）。在这些参数中，PS4诊断前列腺炎的效能最高（AUC=0.937），各组间曲线下面积差异均无统计学意义（均P>O.05）。PS4使用最佳诊断阈值为12.5时，其敏感度最高为87.0%，特异度为97.0%。

结论

PI-RADS V1和V2对外周带临床显著前列腺癌与前列腺炎具有很好的鉴别诊断能力。