【摘 要】
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目的利用计算机体层摄影术(CT)研究粥样硬化性主动脉溃疡的动态变化过程,为临床治疗和预防提供有意义的依据。方法回顾分析2001年12月至2006年1月35例患者,经临床及CT检查诊
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科
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目的利用计算机体层摄影术(CT)研究粥样硬化性主动脉溃疡的动态变化过程,为临床治疗和预防提供有意义的依据。方法回顾分析2001年12月至2006年1月35例患者,经临床及CT检查诊断有粥样硬化性主动脉溃疡病变,其中男31例,女4例,年龄40-79(56.2±10.8)岁,随访时间7-730(平均135)天,全部患者经电子束CT(EBCT)或多排CT检查≥2次。采用Imatron C-150XP型EBCT扫描机,连续容积增强扫描,层厚6 mm/床进3.5mm或层厚3 mm/床进3 mm,扫描时间为0.1 s;或美国通用电器公司Lightspeed-16扫描机进行连续容积增强扫描,层厚3.75 mm/床进1 mm,扫描时间为0.6 s。扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处,共120-140层。测量溃疡的深度、口径及范围。结果35例粥样硬化性主动脉溃疡患者,均因急性主动脉综合征就诊,采用CT检查明确诊断。35例患者CT诊断31例合并壁内血肿,采用保守治疗;1例弓部大溃疡保守治疗;2例行血管内膜支架隔离术治疗;1例合并主动脉弓部瘤,外科手术治疗。31例溃疡伴有壁内血肿的患者行保守治疗,CT随诊,与首次CT检查结果比较,3个月、6个月时,溃疡口径、深度、长度随时间延长分别有加大、加深、延长的趋势(均P<0.05);主动脉壁内血肿的厚度有明显吸收[首次:(11.96±4.16) mm,3个月:(7.69±4.24) mm,6个月:(3.06±1.67) mm,均P<0.05]。结论CT对粥样硬化性主动脉溃疡患者定期随访有重要的指导意义,可根据病变的特点提供最佳治疗方案。
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