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1临床资料 患者女性,41岁.于2003年12月11日13:00急诊入院.患者于12h前突感全身发冷,无寒战,随即平卧休息,约40min后出现上腹疼痛不适,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,变动体位时疼痛加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,后含胆汁,吐后腹痛不缓解.立即到当地医院应用就诊,化验血淀粉酶148.9U/L,尿淀粉酶890.6U/L,诊断为"急性胰腺炎",给予抗炎、解痉、止痛治疗后症状无明显缓解,转入我院.体格检查:体温37.0℃,脉搏90次/min,血压120/75mm Hg,体重66kg.发育正常,神清,表情痛苦,呻吟不止,屈曲体位.全身皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹及皮下出血点、淤血斑,浅表淋巴结未触及肿大.颈软,心肺未见明显异常.腹平软,中上腹压痛,以左侧为重,剑突下、左肋弓下可触及肿块,边界不清,压痛(当时考虑肿大胰腺),下腹轻微压痛、反跳痛,Grey-Turner征、Cullen征均呈阴性,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.患者入院后查血常规:WBC 6.6×109/L,GRA 86.9%,肝功:T-BIL25.4μmol/L,余项正常.腹部B超:胰腺大,图象符合急性胰腺炎。