当高血压患者遭遇低血压

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生活实例:


  最近,有多年高血压病史的王大爷时不时感到头晕,浑身无力,有几次走路时差点摔倒。他到医院检查,医生发现他的血压偏低,仅为90/60毫米汞柱,连忙为他调整了药物治疗方案,并叮嘱王大爷要经常测量血压,因为对高血压患者而言,血压过高有害,血压过低更危险。

医生的话:


  像王大爷这样在治疗的过程中发生低血压的高血压患者并不少见。低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱。高血压患者出现低血压是比较危险的,需要及时查找和消除病因,以免持续低血压影响重要脏器的血流灌注,导致头晕、眼前发黑、晕厥等症状,严重时还可能诱发脑梗死、急性肾衰竭等严重后果。有时候,如果血压突然快速下降,即使没有低至90/60毫米汞柱以下,也可能引起明显不适或严重并发症。

高血压患者遭遇低血压,主要有哪些原因?患者该如何应对呢?

原因一:降压药过量或应用不当


  据统计,使用3种或3种以上降压药的患者发生低血压的风险明显增加。高血压患者发生低血压,首先要排除是否存在过量使用降压药物的情况。比如:有些患者为了尽快控制血压,经常擅自增加药物剂量,或者还没等药物充分发挥作用就过早加用其他种类的降压药,从而导致血压过度降低;有些患者在用药初期血压并不低,但服药一段时间后出现血压明显降低,这可能与药物的起效时间有关,如常用的血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的最大降压效果往往出现在服药后4~8周,存在一定的“滞后效应”;还有些患者将本应整粒吞服的缓释或控释剂型降压药掰开或碾碎服用,抑或在服药同时饮酒,这些因素都会加速药物吸收,增强降压效应。

┇应对策略┇

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