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目的 前瞻性研究64层CT的多向调整多平面重组(MPR)在长骨病变中的应用价值,及其替代直接扫描横断面图像及平片的可能性.方法对平片发现的长骨病变进行64层CT各向同性扫描,然后进行MPR成像,并进行MPR多方向调整,使病变显示于长骨的冠状及矢状长轴面上.其中50例进行了手术并有病理诊断结果,就其长轴面MPR图像、直接扫描CT横断面图像、平片对病变的诊断符合率进行对比,并对比长轴面MPR与直接扫描横断面CT的图像数量.结果 64层CT多向调整的长轴面MPR对病变的诊断符合率为96 %(48/50 例),高于直接扫描CT横断图像(72%,36/50 例)及平片(80 %,40/50 例),3种方法比较,差异有统计学意义(χ2=10.71、6.06, P值均<0.05),而图像数量明显少于横断面CT(MPR 50幅图像,横断面CT 300幅图像).结论多向调整的长轴面MPR解决了多层CT图像数量庞大的问题,并提高了诊断符合率,是长骨病变CT诊断的趋势。