【摘 要】
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目的评价罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法选择择期在腰麻下行剖宫产术的产妇90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):生理盐水组(A组)、0.20%罗
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目的评价罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法选择择期在腰麻下行剖宫产术的产妇90例,采用随机数字表法分为3组(n=30):生理盐水组(A组)、0.20%罗哌卡因组(B组)和0.25%罗哌卡因组(C组)。B组和C组术毕均在超声引导下行双侧TAP阻滞,每一侧分别注入0.20%、0.25%罗哌卡因各20mL,而A组给予等容量生理盐水。同时使用经静脉患者自控镇痛(PCIA)。分别于术后2、4、8、12、24、48h各时点记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及舒适度(BCS)评分。记录产妇术后48h内PCIA中舒芬太尼用量、单次自控镇痛(PCA)平均按压次数、产妇镇痛总体满意度及TAP阻滞相关的不良反应发生率。结果与A组比较,B、C组术后不同时点VAS评分均降低(P<0.05),而BCS评分均升高(P<0.05);B、C组术后不同时点VAS评分及BCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后48h内单次PCA平均按压次数及PCIA中舒芬太尼用量均减少(P<0.05),而术后48h内镇痛总体满意度升高(P<0.012 5)。3组产妇术后48h内均未发生TAP阻滞相关的不良反应。结论 0.20%及0.25%罗哌卡因TAP阻滞用于剖宫产产妇术后镇痛的临床效果均较好,且不良反应较少,安全性较高。
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