18F-FDG PET/CT代谢参数在子宫内膜癌术前风险评估中的价值

• 作 者: 龚伟 于丽娟 田墨涵 梁邦玉
• 机 构: 570311 海口，海南省肿瘤医院影像中心,570311 海口，海南省肿瘤医院影像中心,150081，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT中心,150081，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT中
• 出 处: 国际放射医学核医学杂志
• 发表日期: 2018年42期
• 关键词: 子宫内膜肿瘤 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 肿瘤代谢体积 总糖酵解 最大标准化摄取值

目的

回顾性分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）及总糖酵解量（TLG）在预测高风险和低风险子宫内膜癌患者中的意义及诊断效能。

方法

收集2008年8月至2017年1月术前行PET/CT全身检查的44例子宫内膜癌患者的临床病理资料，根据病变的侵袭程度及临床病理特点，将患者分为高风险组（21例）和低风险组（23例）。应用美国GE PET/CT AW4.6工作站的PET VACR软件，采用百分阈值法（以SUV_max的40%为阈值）自动勾画感兴趣区，软件自动生成SUV_max、MTV和TLG。应用Mann-Whithney U检验分析高、低风险组的SUV_max、MTV和TLG之间的差别；应用受试者工作特征（ROC）曲线分析SUV_max、MTV和TLG能否预测高、低风险组及预测效能。

结果

高、低风险组的SUV_max分别为14.54±6.54、13.06±8.51，差异无统计学意义（Z=-1.163，P=0.245）。高风险组的MTV[（17.86±19.32）mL]和TLG[（152.00±178.74）g]显著高于低风险组[（MTV=（7.38±5.00）mL，TLG=（54.89±80.00）g]，差异均有统计学意义（Z=-2.808，P=0.005；Z=-3.395，P=0.001）；分析ROC曲线发现MTV和TLG可以预测高低风险组，而SUV_max不能预测高低风险组。分别以MTV=7.44 mL和TLG= 55.52 g为截断点预测效能最佳，MTV和TLG的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确率分别为76%、61%、72%、68%、70%和81%、74%、81%、77%、78%。

结论

¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在预测子宫内膜癌的高低风险性方面优于SUV_max。