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250例初次诊断的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者和120名健康志愿者，根据TSH水平将患者分为2组：A组TSH<10 mIU/L，B组TSH>10 mIU/L，B组进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗；比较甲状腺功能、血脂及动脉粥样硬化相关指标。SCH患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、非对称二甲精氨酸(asymmetric dimethyl arginine, ADMA)、颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima media thickness, CIMT)、血栓素B2(thromboxane B2，TXB2)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)高于正常组，一氧化氮(nitric oxide, NO)低于正常组(均P<0.05)。B组L-T4治疗后TSH恢复正常，总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素B2下降，NO升高(均P<0.05)。相关分析显示TSH与总胆固醇、LDL-C、ADMA、CIMT、血栓素B2正相关，与NO负相关；多元逐步线性回归分析显示TSH是CIMT、NO的独立影响因素。高TSH是SCH患者发生动脉粥样硬化的重要危险因素。