论文部分内容阅读
物理降温法简单方便，容易被群众掌握，是一种较为理想的家庭应急降温措施。但对发热病人不加选择地滥用物理降温法，有时不但达不到降温的目的，相反还会引起严重后果。那么，如何为高热病人选择物理降温法呢?
家庭适用的物理降温法常有：①迅速降低室温：一般使室温保持在25℃左右为宜，可通过通风、空调、吹电风扇及放置冰块等进行调节。②口服冷饮以通过排屎、排汗加速降温。③通过皮肤散热(包括通过皮肤传导、对流、辐射和汗液的蒸发)，如酒精擦浴、温水擦浴、冷敷、冰敷、温水浸浴等。
对发热病人一般可根据以下几种情况选择降温方法：①根据热度选择：体温在39℃以下通常应迅速降低室温和口服冷饮(也适宜配合其他降温法同时进行)；39℃以上可通过皮肤散热法，如冰袋、冷湿毛巾敷等；40℃以上可用酒精擦浴或温水擦浴法。但酒精擦浴不适于凝血机制差的病人，因此酒精擦浴后，往往出现出血点；也不适宜3岁以下的婴幼儿，尤其是新生儿，否则容易引起酒精中毒，诱发惊厥或导致肺出血。②根据发热表现选择、依照“热者冷降、冷者温降”的原则，对高热、面色赤红、烦躁不安、手脚灼热、处于散热阶段的病人，宜用冷酒精擦浴、冰敷、冷湿敷等方法。对畏冷、寒战、四肢冰凉处于产热阶段的病人，宜用热酒精(40～45℃)擦浴、温水(35～40℃)擦浴、温水浸浴等方法。③根据年龄和体质选择：3岁以内的婴幼儿。尤其是新生儿，适宜用温水浸浴、温水擦浴、冷湿敷等方法，不宜用冰敷法，更不宜用酒精擦浴法。因为婴幼儿体表面积相对较大，皮肤薄，毛细血管丰富，酒精擦浴吸收很快，容易引起酒精中毒。对于年老体弱、过敏体质或患血液病等的高热病人，为了安全起见，原则上应首先选用物理降温法。不用药物降温。④根据病情选择：病程短，估计高热持续时间不长的，如感冒、局部急性炎症等高热病人，一般可单纯使用一些解热镇痛药。而对病程长、反复高热且顽固不退者，如各种脑部疾病、急性传染病、中毒或感染性休克等高热抽搐病人，必须立即同时采取药物和物理降温两种方法。麻疹病人在出疹前期高热阶段，不宜采用各种皮肤散热及冷敷法，因为这样不利于毒素的排出，影响麻疹透出或导致肺炎。如果体温超过40℃时，适当采用降室温及口服冷饮等降温法。对大叶性肺炎病人，高热时不宜冰敷或擦拭胸背部；而对肺结核高热患者，则冰敷胸背邵既可止住咯血，又可以退热。对肠胃道疾病高热患者，物理降温时不宜过多接触其腹部。尤其对肠伤寒、副伤寒高热患者，当体温至稽留阶段时，若不超过40℃，一般可不作降温处理，若超过40℃可用迅速降低室温法和口服冷饮法。
总而言之，对高热的处理及物理降温方法的选择，要持慎重态度，不可盲目滥施。
预防阴囊接触性皮炎
刘书基
一民工因阴囊皮肤红肿，起水疤，皮肤糜烂去医院治疗。医生诊断为阴囊接触性皮炎。起因是患者在戴防护手套搬运化学品后，未摘手套便去撒尿，手套上沾染的化学物质接触了阴囊皮肤，引起发炎。一战士打靶后擦拭枪枝，两手沾满了擦枪油，未洗手便去解小便，出现与上述民工相似的症状，也是阴囊接触性皮炎。
接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外界致敏物质或刺激性过强的物质所引起的急性炎症。表现为红肿、丘疹、水疤，并伴有瘙痒和烧灼感。炎症多局限于接触部位。若患者敏感性较高，损害会扩展到身体其他部位。阴囊皮肤柔嫩，角化层薄，更易发生接触性皮炎。一些患者对阴囊部疾患羞于启齿，就诊时症状常比较严重，水疱破溃，形成渗出液较多的糜烂创面。
得了阴囊接触性皮炎，应请医生诊治，不要自己乱涂药。因为炎症类型不同，用药应有所区别。无渗出液者可外涂炉甘石洗剂。而渗出液较多者，则应用3％硼酸溶液或浓茶水做冷湿敷。此外尚可口服抗过敏药扑尔敏、赛庚啶、防风通圣丸等。
预防阴囊接触性皮炎的有效措施是便前洗手。这样可以防止双手沾染的致敏物和刺激物与阴囊接触。
家庭适用的物理降温法常有：①迅速降低室温：一般使室温保持在25℃左右为宜，可通过通风、空调、吹电风扇及放置冰块等进行调节。②口服冷饮以通过排屎、排汗加速降温。③通过皮肤散热(包括通过皮肤传导、对流、辐射和汗液的蒸发)，如酒精擦浴、温水擦浴、冷敷、冰敷、温水浸浴等。
对发热病人一般可根据以下几种情况选择降温方法：①根据热度选择：体温在39℃以下通常应迅速降低室温和口服冷饮(也适宜配合其他降温法同时进行)；39℃以上可通过皮肤散热法，如冰袋、冷湿毛巾敷等；40℃以上可用酒精擦浴或温水擦浴法。但酒精擦浴不适于凝血机制差的病人，因此酒精擦浴后，往往出现出血点；也不适宜3岁以下的婴幼儿，尤其是新生儿，否则容易引起酒精中毒，诱发惊厥或导致肺出血。②根据发热表现选择、依照“热者冷降、冷者温降”的原则，对高热、面色赤红、烦躁不安、手脚灼热、处于散热阶段的病人，宜用冷酒精擦浴、冰敷、冷湿敷等方法。对畏冷、寒战、四肢冰凉处于产热阶段的病人，宜用热酒精(40～45℃)擦浴、温水(35～40℃)擦浴、温水浸浴等方法。③根据年龄和体质选择：3岁以内的婴幼儿。尤其是新生儿，适宜用温水浸浴、温水擦浴、冷湿敷等方法，不宜用冰敷法，更不宜用酒精擦浴法。因为婴幼儿体表面积相对较大，皮肤薄，毛细血管丰富，酒精擦浴吸收很快，容易引起酒精中毒。对于年老体弱、过敏体质或患血液病等的高热病人，为了安全起见，原则上应首先选用物理降温法。不用药物降温。④根据病情选择：病程短，估计高热持续时间不长的，如感冒、局部急性炎症等高热病人，一般可单纯使用一些解热镇痛药。而对病程长、反复高热且顽固不退者，如各种脑部疾病、急性传染病、中毒或感染性休克等高热抽搐病人，必须立即同时采取药物和物理降温两种方法。麻疹病人在出疹前期高热阶段，不宜采用各种皮肤散热及冷敷法，因为这样不利于毒素的排出，影响麻疹透出或导致肺炎。如果体温超过40℃时，适当采用降室温及口服冷饮等降温法。对大叶性肺炎病人，高热时不宜冰敷或擦拭胸背部；而对肺结核高热患者，则冰敷胸背邵既可止住咯血，又可以退热。对肠胃道疾病高热患者，物理降温时不宜过多接触其腹部。尤其对肠伤寒、副伤寒高热患者，当体温至稽留阶段时，若不超过40℃，一般可不作降温处理，若超过40℃可用迅速降低室温法和口服冷饮法。
总而言之，对高热的处理及物理降温方法的选择，要持慎重态度，不可盲目滥施。
预防阴囊接触性皮炎
刘书基
一民工因阴囊皮肤红肿，起水疤，皮肤糜烂去医院治疗。医生诊断为阴囊接触性皮炎。起因是患者在戴防护手套搬运化学品后，未摘手套便去撒尿，手套上沾染的化学物质接触了阴囊皮肤，引起发炎。一战士打靶后擦拭枪枝，两手沾满了擦枪油，未洗手便去解小便，出现与上述民工相似的症状，也是阴囊接触性皮炎。
接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外界致敏物质或刺激性过强的物质所引起的急性炎症。表现为红肿、丘疹、水疤，并伴有瘙痒和烧灼感。炎症多局限于接触部位。若患者敏感性较高，损害会扩展到身体其他部位。阴囊皮肤柔嫩，角化层薄，更易发生接触性皮炎。一些患者对阴囊部疾患羞于启齿，就诊时症状常比较严重，水疱破溃，形成渗出液较多的糜烂创面。
得了阴囊接触性皮炎，应请医生诊治，不要自己乱涂药。因为炎症类型不同，用药应有所区别。无渗出液者可外涂炉甘石洗剂。而渗出液较多者，则应用3％硼酸溶液或浓茶水做冷湿敷。此外尚可口服抗过敏药扑尔敏、赛庚啶、防风通圣丸等。
预防阴囊接触性皮炎的有效措施是便前洗手。这样可以防止双手沾染的致敏物和刺激物与阴囊接触。