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目的分析内镜下十二指肠溃疡对H.pylori感染的预测价值,并评价对十二指肠溃疡病人予经验性根除H.pylori治疗的合理性.方法以盲法比较311例病人胃粘膜病变与H.pylori感染的关系,H.pylori感染以胃粘膜Giemsa染色和14C-尿素呼吸试验确定.选择十二指肠溃疡作为H.pylori感染的预测指标并计算敏感性、特异性、预测值和似然比.结果311例病人H.pylori感染162例,H.pylori感染者十二指肠溃疡发生率显著高于H.pylori阴性者(21.6%vs 4.7%).以十二指肠溃疡预测H.pylori感染其特异性、阳性预测值和阳性似然比分别为95.3%(CI91.9～98.7%)、83.3%(CI72.0～94.6%)和4.59.结论内镜下十二指肠溃疡对H.pylori感染具有较高的阳性预测价值;建议临床对十二指肠溃疡病人应于内镜诊断后即直接予经验性根除H.pylori治疗.