幼儿多汗需警惕

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  婴幼儿为何容易出汗?
  婴幼儿出汗量相比成人来说会更大,这是因为幼儿的皮肤含水量较大,皮肤表层微血管分布也较多,活动量大,新陈代谢旺盛,所以由皮肤蒸发的水分也多。再者,由于汗腺的分泌是受植物神经来调节的,宝宝的神经内分泌调节功能相对较差,大脑皮层对植物神经的抑制功能差,所以,幼儿对冷热的自我调节能力比较差。即使在睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,宝宝在刚入睡时也很容易出汗。
  什么是生理性多汗?
  婴幼儿出汗分为生理性出汗和病理性出汗。那什么是生理性出汗?如炎热夏季导致的小儿多汗;婴幼儿刚入睡时,头颈部出汗,熟睡后汗就减少;游戏、跑跳后出汗多,一般是健康的生理反应,宝宝多汗大多是正常的,医学上称为生理性多汗。冬天衣服穿得过多,晚上被子盖得太厚,加上室内空调温度过高,都可能使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部,俗称“蒸笼头”,亦是生理性出汗,父母不必担心。
  什么是盗汗?
  当宝宝夜间安静状态下出现大汗淋漓,甚至湿了衣被,日久食欲减退,睡眠不安,形体消瘦,这就属于盗汗。
  婴幼儿盗汗的原因有哪些?
  喂养及护理不当
  体质弱的宝宝常常在白天活动时或夜间入睡后,在头、胸、背部成片状出汗,这往往是由于食物摄入不当或消化吸收不良而造成的。此外,给宝宝穿得过多或盖的被子过厚也会引起多汗。为此宝宝晚间不宜过饱,穿衣盖被要适当。
  对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是采取相应的措施去除生活中导致高热的因素。例如宝宝睡前活动量过大,或饱餐高热量的食物导致夜间出汗,就应该对睡前的活动量和进食量给予控制,这样也有利于睡眠和控制体重,有益于宝宝的身心健康。冬季卧室温度以24℃—28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减。
  缺钙
  表现为入睡后的前半夜,头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇晃头部,与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏、脱落,形成典型的“枕秃”,需及时补充维生素D和钙。如果在盗汗的同时还伴有枕秃、囟门闭合延迟、X形腿、串珠肋等现象,很可能是由于血钙偏低引起,3岁以下宝宝较常见。如不重视,就会引发活动性佝偻病,这是一种病理现象。
  病理性多汗
  寶宝由于某些疾病引起的出汗过多,表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄湿枕头、衣服,称之为“病理性出汗”。病理性多汗除了出汗多以外,还有多种其他疾病表现,父母需带宝宝去医院就医,进一步做有关的检查。
  婴幼儿有哪些常见病理性多汗?
  1.活动性佝偻病:一岁以下的婴儿多汗,很可能是缺少户外活动不晒太阳,没有及时添加鱼肝油、钙粉造成的。父母应观察宝宝除了多汗外,是否伴有佝偻病其他表现,如夜间哭闹、睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈(又见枕秃)、乒乓头(枕骨处骨质变软,扪之似摸乒乓球的感觉)、方颅(前额部突起头型呈方盒状)、前囟门大且闭合晚等表现。父母应带宝宝去医院检验,以明确诊断。
  2.小儿活动性结核病:具体表现为宝宝往往不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,同时伴以有胃纳欠佳,午后低热(有的高热),面孔潮红,消瘦,有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。往往有结核接触史,比如家中老人、父母或保姆患有结核病。
  3.低血糖:往往见于夏季天热,宝宝出汗多,夜间不肯吃饭,清晨醒来精神萎靡。患儿表现为难过不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢发冷等。
  4.小儿内分泌疾病(这种疾病引起多汗较为少见):甲状腺功能亢进患儿多见学龄儿童,女孩为多。可表现为多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增,心慌、心悸,甚至眼球突出等。肥胖症的宝宝也容易出汗,动一动或平时走走路就多汗。
  5.其他小儿急慢性感染性疾病:同时伴有其他的临床表现:如伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病等。
  怎么护理多汗的宝宝?
  1.首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗的话,妈妈不必过分忧虑,只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。炎热夏季需经常开窗,有条件者用电扇或开空调,要注意风不要直接对着宝宝吹,尤其在宝宝睡着后,皮肤毛孔开放,身上有汗,风直接吹容易受凉。
  2.注意宝宝的衣着及盖被。有的妈妈在冬天摸摸孩子手冷,就拼命给孩子添加衣服,穿了好几件毛衣还穿棉袄、棉裤,晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿或盖得过多,使宝宝大量出汗,衣服被汗液弄湿,又没有及时换掉,宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服,反易受凉而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝,由于体内水分丧失过多,会引起脱水。
  3.及时补充水分,最好喂淡盐水。因为宝宝出汗与成人一样,除了失去水分外,同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分,维持体内电解质平衡,避免脱水而导致虚脱。
  4.及时给出汗的宝宝擦干身体。有条件的家庭,应给宝宝擦浴或洗澡,及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩,过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。
  5.仔细观察有无其他并发症状,及时去医院就诊。如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗,可去医院就诊,口服鱼肝油和钙粉,多进行晒太阳等户外活动。夏天清晨突然发现小儿出大汗,没有发热,面色苍白,精神萎靡,四肢发冷,应考虑低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即去医院,进一步诊治。
  中医治疗多汗
  中医认为盗汗大多属于虚证。当宝宝体虚时,植物神经功能不稳定,致使皮肤汗孔开闭失调,不能收敛汗液,汗就容易流出。中医认为盗汗可分为三种类型。
  1.气虚型
  症状:最多见,宝宝遍身出汗,面色萎黄,胃口不好,经常感冒,消瘦,精神不佳。
  可用补气敛汗的中药,如炙黄芪10克,太子参12克,防风3克,煅牡蛎30克,山药12克,麻黄根10克,炒白术10克,煎汤,每日一剂。
  2.阴虚型
  症状:宝宝以夜间盗汗为主,常伴有低热,手足心热,午后面颊潮红,口渴,睡眠不好,大便干结,舌质红。
  可用养阴敛汗的中药,如生地10克,沙参10克,鳖甲12克,五味子3克,碧桃干10克,浮小麦15克,煎汤,每日一剂。
  3.营卫不和型
  症状:宝宝白天多汗,手足不温,易感冒,或有低热,舌苔薄白。
  可用调和营卫的方法,如桂枝4.5克,炒白芍10克,煅龙骨30克,糯稻根10克,炙黄芪10克,炙甘草3克。
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